高血压和可逆冲程
目录:
被称为可逆性后部白质脑病综合征或RPLS的综合征是由脑部肿胀引起的罕见的中风样病症。可逆性后部白质脑病通常与极高血压发作有关。然而,该综合征可能在结算前以不可预测的方式发展。并且,因为从未保证中风或中风样的发作最终会消退,所以重要的是要对神经症状进行医学护理。如果您被告知您或您所爱的人患有可逆性后部白质脑病综合征,您可能会对此有一些疑问。
RPLS的一个特征是它是可逆的,这意味着这种情况是暂时的,其症状和MRI表现是短暂的。受该综合征影响的大脑区域位于大脑后部。白质脑病被定义为由于影响大脑区域的病症导致的意识模糊,混乱或精神状态改变。在RPLS的情况下,最主要受影响的是大脑的白质。这种情况是一种综合症。综合征是一种疾病症状的星座,通常在疾病恶化或“起作用”时一起发生。
RPLS是一种综合症,其中高血压发作引起大脑背部区域白质的可逆性肿胀,从而导致精神状态的短暂改变。
RPLS的可变性
事实证明,在这种情况下观察到的症状并不像其首字母缩略词所暗示的那样明确,因为RPLS已被证明会引起各种症状,所有这些症状都具有广泛的严重程度和持续时间。一项研究报道,其中最常见的包括脑病(92%)癫痫发作(87%),头痛(54%)和视力问题(39%)。但并非所有RPLS病例都是可逆的,后部的,或与白质肿胀有关。因此,几乎任何大脑区域都会受到RPLS的影响,其他中风症状也可能存在。
诊断
RPLS的诊断是通过仔细的医学检查来完成的,其中包括患者所经历的症状的仔细历史,神经系统的体格检查,大脑的MRI以及事件发生时的高血压的存在。然而,一项研究表明,有些人可能在正常血压的情况下患有RPLS。这可能发生在称为子痫的情况下,通常与妊娠晚期或分娩和分娩有关。使用某些药物的人也可能发生脑病和白质脑病。
通常,患有RPLS的患者的脑部的MRI显示左侧和右侧的脑后部区域的白质肿胀。然而,在某些情况下,RPLS可能涉及大脑前部或大脑其他区域的区域,甚至可能涉及灰质。此外,许多RPLS病例使幸存者留下了永久性脑损伤,尽管在大多数情况下确实会出现肿胀的消退。通常可以通过大脑的后续MRI来确认改善。
治疗
RPLS的治疗重点是密切控制体内的血压和液体水平。另外,预防和治疗癫痫发作是这种病症急性处理的重要组成部分。密切注意头痛等症状是确定病情紧急变化的重要组成部分。
预测
通常,症状在RPLS最初发作后数天至数周内消退。然而,与所有中风或小中风发作一样,可能存在脑损伤的残余症状。
由Heidi Moawad MD编辑