紧急护理中心的演变

紧急护理中心曾经和医生办公室在同一个街区。如果您看到紧急护理中心（通常也称为紧急护理中心） 诊所 在20世纪70年代，它可能在医生和牙医所在的同一办公大楼内。其中大部分是由医院。

在那些日子里，紧急护理中心提供的护理并不紧急，因为患者的病情很严重。他们提供紧急护理 - LY （意思是没有预约）为了方便患者。

那些诊所或护理中心非常罕见。整个概念都是新的。直到千禧年之后，紧急护理中心才开始扩大其服务范围，以包括治疗一些相对严重的医疗条件的能力。

旧日

起初，这个想法很简单，患者不必预约看医生。他们可以简单地走进来。当时的患者只有两种选择：与私人医生预约或去ER。保险公司对患者感到沮丧，因为他们没有预约。他们刚去了急诊室。至少这是保险公司的想法 - 他们仍然认为。

早于2000年的急诊就诊数据极难找到。有一件事是肯定的：保险公司不喜欢支付20世纪70年代增加的急诊部门费用，而且他们现在不再喜欢它了。访问急诊室的费用可能是访问医生办公室费用的10倍。紧急护理中心位于中间位置。

没有人计划生病

患者从未如此擅长约会。受伤和疾病有一种突然出现的习惯，需要立即治疗，尽管它是在星期六晚上10点之后。急诊部门不想看病人，除非他们在死亡之门，医生办公室很乐意在周一早上接听电话，安排周四下午的预约。

最早的紧急护理中心来自两个地方：要么私人医生试图通过将时间延长到晚上和周末来为患者提供灵活性，要么ER医生正试图找出为越来越多的非急性患者提供护理的方法。出现在急诊室。这两个地方创建了两个非常不同的系统。

保险的作用

由于私人（通常是雇主提供的）医疗保险变得更加普遍，因为去医院（等待预约后）的费用几乎与走进急诊室并立即看到，因此在全面覆盖的人群中，急诊就诊次数增加了。没有保险的患者出于必要而去了急诊室。无论支付能力如何，急诊室都是唯一可以让患者看到其危及生命（或感知危及生命）的紧急情况的地方。如有必要，医院必须评估患者并提供紧急护理。

这是计费部门不平等的开始。那些有保险的人经常咳嗽整个账单，因为保险而不是病人正在拿起标签。另一方面，没有保险的患者往往付不起钱。急诊室仍然会对他们进行治疗，但他们在商业保险公司的支持下进行免费护理。

医疗成本开始急剧上升。尽管一部分患者获得免费或近乎免费的护理，但医院必须付钱让医生和护士全天候在医院。在此之前，每个人的医疗费用基本相同，但现在那些可以支付费用的人正在补贴那些不能支付费用的人。保险公司感到刺痛。他们制定了经济激励措施，将患者赶出急诊室，除非他们确实需要紧急护理。

胡萝卜，棒和水晶球

被保险患者不愿意等待，他们并不总是有能力预约。为了让患者更好地进行计划，保险公司推出了滑动规模补偿。当ER访问导致入院时，患者支付的免赔额较低。如果医生将患者隔夜过夜，则认为访问一定是合理的。

然而，患者在去急诊室之前被迫知道他们的诊断。如果他们没有真正的紧急情况，他们将自付更多钱。除非患者确信他或她将要死，否则有理由去医院办公室而不是医院。

但患者仍然没有很好的计划。他们想要步入式服务的便利。私人医生在晚上和周六回复办公时间。他们搬出医疗办公园区，进入商场。很快，父母可以带Junior去看圣诞老人并在同一次旅行中检查他的喉咙痛。这些新的直接服务诊所有各种各样的名字，但“紧急护理”卡住了。它有一个患者喜欢的戒指。

所有的关心都不是平等的

急诊科和紧急护理中心之间的区别在于财务和提供的服务。紧急护理中心通常没有比医生办公室更多的东西。另一方面，急诊部门是救生医疗保健的门户。 ER可以处理任何事情。

既然被保险的患者更多地去了紧急护理中心，那么更多的未参保患者将被留在急诊室接受治疗。随着医院试图跟上越来越没有保险的病人群，医疗保健成本持续上升。保险公司犹豫不决，每个人都指责没有保险的病人。他们是容易攻击的目标，经常多次回到急诊室进行同样的护理。更糟糕的是，没有保险的患者经常会有社会上不可接受的医疗问题，例如心理健康问题或成瘾。

更多保险 - 这会有效吗？

让更多人投保的努力被视为灵丹妙药。如果这些没有保险的患者可以更好地获得医疗保健 - 或者这样的想法 - 他们会寻求私人医生的护理而不是去医管局。

唉，事实并非如此。早期的指标出现在俄勒冈州。 2008年的医疗补助计划扩大了一个绝佳的机会，看看更多的保险是否会导致患者去看医生而不是急诊室。相反，患者甚至更多地去了急诊室。一旦“平价医疗法案”全面展开，其他州也出现了类似的趋势。

更多选项

紧急护理中心随着医疗保险的扩大而扩大，但紧急护理中心也是如此。独立的急诊室现在有多达35个州。这是紧急护理中心和急诊室之间的交叉。他们有急诊室的服务，但是，像紧急护理中心一样，并不总是附属于医院或附属于医院，需要使用救护车让患者得到最终的护理。

紧急护理中心的最佳版本（在我看来）来自急诊室。患者走进门并看到一名护士，他评估投诉并将患者引导至两种途径之一：急诊室或诊所。

独立的急救中心和紧急护理中心可能会留在这里。除非医疗保健监管迫使我们朝着不同的方向发展，否则全科医生的缺乏和医疗保健的财务现实决定了急诊科或医生办公室以外的模式。医疗保健正在快速变化我们很难猜到我们要去的地方，除了越来越多， 不 去急诊室。