测试诊断膝关节疼痛的原因
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膝关节检查法与常见损伤 (十一月 2024)
确定膝关节疼痛的原因依赖于对膝关节的适当检查。您可能想知道在检查过程中,当他移动并推动您的膝盖时,您的医生正在寻找什么。了解您的医生如何检查您的膝盖以确定您的疼痛来源,以及可以进行哪些测试来进行诊断。
膝盖肿胀
许多人都知道他们的膝盖是否肿胀 - 他们可以毫无困难地看到或感觉到肿胀。然而,不是每个人都知道膝关节有多余的液体。您的医生可能压缩关节以感觉多余的液体。流体通常收集在膝盖骨上方,并且可以在该区域中被压缩。经常在膝盖后部检测到液体,人们经常将其称为贝克氏囊肿。
膝关节炎
通过寻找几个特征性检查结果可以检测到膝关节炎:
- 捻发音: 当膝盖弯曲时,粗糙的软骨或暴露的骨骼在摩擦时会感觉到褶皱。当膝盖前后弯曲时,检查者会感觉到并且可能会听到这种磨削。
- 畸形: 当膝关节软骨磨损时,膝盖可逐渐变成膝盖或弓腿。
- 限制动议: 如果关节炎,骨刺和肿胀阻止正常活动,则膝盖的运动范围通常变得有限。
半月板
用于确定是否存在半月板撕裂的测试包括:
- 联合线路招标:关节线压痛是对半月板撕裂的非特异性测试。感觉到半月板的区域,并且当该区域有疼痛时考虑阳性测试。
- 麦克默里的测试: McMurray的测试是在患者平躺在他背上并且检查者弯曲膝盖的情况下进行的。当膝盖从完全屈曲到完全伸展时,在半月板撕裂处感觉到咔哒声。
- 埃格的测试: Ege的测试是在患者蹲下时进行的,在半月板撕裂区域听到/感觉到咔哒声。
ACL撕裂
- 拉赫曼测试: Lachman测试是诊断ACL撕裂的最佳测试。膝盖略微弯曲,检查者稳定大腿,同时向前拉胫骨。撕裂的ACL允许胫骨向前移动太远。
- 前抽屉试验:该测试也是在患者平躺在他背上进行的。将膝盖弯曲90度并向前拉胫骨以检查ACL的稳定性。
- 枢轴转换测试:枢轴移位测试对于未进行麻醉的患者来说是一种难以操作的操作。该试验对膝关节施加压力,迫使ACL受损的患者部分脱位。
其他韧带损伤
- 后抽屉试验: 后抽屉与前抽屉测试类似地执行。该测试检测PCL的损伤。通过向后推胫骨,测试PCL的功能。
- 侧枝韧带稳定性: 膝关节的侧向稳定性检测到侧副韧带,MCL和LCL的问题。患者平躺,膝盖略微弯曲,胫骨向两侧移动。 LCL或MCL的损坏将使膝盖过度“开放”,这一问题称为内翻(LCL)或外翻(MCL)不稳定。
膝盖问题
- Patellar Grind:患者仰卧,腿伸直。检查者通过向下推动膝盖骨并要求患者弯曲他的大腿肌肉来再现患者的膝盖疼痛。受损的软骨会引起一种称为褶皱的磨削感。
- 髌骨柔软度: 检查者可以稍微抬起膝盖骨,并对膝盖骨的下表面施加直接压力。通过这样做,检查者正在寻找敏感的软骨区域。
- 髌骨忧虑: 这是膝盖骨不稳定的征兆。当检查者对膝盖骨施加压力时,患者可能会抱怨膝盖骨会从其凹槽中“弹出”的感觉。