牵引马刺和脊柱退化

牵引马刺，也称为牵引骨赘或非边缘骨赘，是椎骨终板附近形成的骨刺，根据网站，Radiopedia。 Radiopedia说，这些结构可以在距离终板约2至3毫米的X射线上注意到。

当牵引性骨刺较小时，它们往往与退行性疾病相关，尤其是退行性椎间盘疾病和/或椎关节强硬症。 Radiopedia说，它们可能表明脊柱不稳定。比利等人。人。他们在题为“腰椎临床不稳定：诊断和干预”的文章中发表了第18卷 骨科实践 将牵引力列为X射线上的标志之一，可能表明脊柱支撑子系统（由您的脊柱及其韧带组成）的不稳定性。仅供参考，共有3个子系统，它们相互作用以稳定您的脊柱。

Radiopedia还表示，较大的非边缘性杂散通常是由于非边缘和邻近椎体终板的边缘或非边缘骨刺之间的融合。

这种牵引刺激可能表明炎症过程起作用。

什么牵引马刺教我们关于脊柱退化和椎关节强硬症

牵引骨赘实际上是在椎骨终板上发展的两种类型中较少见的。更常见的品种是爪骨赘。爪和牵引骨赘都具有相同类型的组织，并且通过相同的退化过程产生。

为了更好地了解腰椎的退行性变化，Kasai等。 al。，审查了近3000例患者的X光片。研究中的所有患者均超过60岁。研究人员密切注意椎体的前部（称为前部）。他们的研究发表于2009年 BMC肌肉骨骼疾病 在一篇题为“前腰椎骨赘的形成方向”的文章中。

研究人员根据骨赘延伸的方向（相对于最近的椎间盘）发现了14,250对牵引骨刺，并将它们分为6个不同的组。以下是这些组的细分：

• A组没有骨赘。
• B组，马刺向最近的圆盘延伸。从侧面看，它看起来像是指向椎间盘。
• 在C组中，上/下骨赘对彼此指向的程度使得它们沿着它们共用的椎间盘形成几乎完整的骨桥。
• 在D组中，上/下骨赘对彼此指向。换句话说，顶部指向上方，底部指向下方。
• 在E组中，骨赘几乎平行于椎间盘/椎骨终板的顶部和底部线。
• 而在F组则有点杂项。研究人员称这个组中的骨赘“不可分组”。

最常见的骨赘位于L1-2和L2-3的腰椎。在这些关节中最常遇到的特定形成（即，对应于如上所述的组）是B组 - 指向最近盘的骨赘边缘，其中上部朝下，下部朝上。但位于脊柱下方（L3-4，L4-5和L5-S1）的骨赘属于D组，其中马刺指向远离其最近的椎间盘（即顶部尖端指向，底部边缘指向下。）

虽然骨赘的方向和类型可能只是医生可能做出的区分，但这种研究有助于医学界澄清骨刺如何在脊柱中形成，并了解退行性过程的更多信息。基本上，脊柱关节的椎体之间增加的运动或柔韧性会对椎骨端板处发生的骨化过程施加压力，这反过来导致骨骼变化。由此，形成骨赘。牵引刺的其他原因包括椎前纵韧带和/或椎间盘纤维环的骨化。 （纤维环是椎间盘的坚韧外层。）