如何诊断衣原体

衣原体是一种常见的性传播感染 没有 症状。尽管如此，衣原体可引起并发症，最终可能导致不孕和其他问题。不幸的是，没有可以用来检测它的家庭测试，并且衣原体的症状不被认为是感染的证据。使用尿道拭子，子宫颈或阴道拭子或尿液测试可以确定您是否感染并需要治疗。

自我检查

我们提到自我检查只是为了强调衣原体可以 只要 通过特定的实验室测试在诊所进行适当的诊断。你可能会查看衣原体的症状，他们很清楚。但是它们与其他医疗条件之间存在相当大的重叠。

此外，请记住，大多数人没有衣原体感染的症状。只有5％到30％的女性和10％的男性会有感染症状。

实验室和测试

可以通过一些不同的测试来寻找衣原体的存在。如果您有症状，可以进行这些治疗，如果您有性活跃，可以进行常规筛查。

常见测试

最常见的测试是核酸扩增测试（NAAT）。这些可以在：

• 尿液标本
• 尿道拭子（男性）
• 子宫颈拭子（女）
• 阴道拭子（女）

医生和诊所在他们喜欢的测试中有所不同。

它 是 可以测试尿样上的衣原体。然而，并非所有医生都愿意对女性进行尿检。许多医疗保健专业人员更喜欢使用宫颈样本，因为他们历来被认为可以提供更准确的结果。

也就是说，如果你需要用棉签进行衣原体检测的可能性较小，请进行尿检。它可能不如棉签那么可靠，但它仍然是一个非常好的测试。

请注意，上面的测试列表不包括子宫颈抹片检查。如果您最近进行了妇科检查，该检查应该将该检查作为标准问题，请不要认为您已接受过衣原体检测; Pap不能检测到相关的细菌。

同样，如果您已经接受过另一种性传播感染/疾病的检测，请不要认为您已接受过衣原体检测。衣原体不仅需要自己的测试，而且一些其他性传播感染/性传播疾病的治疗对衣原体无效。

您能期待什么

医生检测衣原体的方式对于女性和男性来说有些不同。这是由于衣原体感染每个性别的位置。

• 女性： 您的妇科医生很可能会使用窥器来观察您的子宫颈。她将使用小棉签从子宫颈取回样本，然后将其送到实验室。
  • 不太常见的是，可以做阴道拭子。最近的研究表明，女性自己做的阴道拭子与医疗保健专业人员所做的一样准确（如果不是更多）。也就是说，在大多数情况下，医生会建议她做拭子，无论是宫颈内膜还是阴道拭子。
  • 如果您选择进行尿检，请务必带着满满的膀胱来到您的医疗保健专业人员办公室。
• 男士： 您的医生会要求您提供尿液样本，或使用小棉签从阴茎头部收集样本。然后将该样品送到实验室进行分析。并非所有医生都对衣原体进行尿检。但是，您应该放心地询问是否可以选择进行衣原体尿检。您也可以提前致电您的医生，看看是否有尿检。

衣原体检测正在改善，测试通常会在几个小时内恢复，从而可以快速治疗感染。

直肠和口腔交换

对于那些有接受性肛交或无保护口交的人，也可考虑使用直肠拭子和口腔拭子。您的医疗保健专业人员可能仍然会选择给您一个不同的测试，但无论如何，她都应该了解这段病史。

直肠或口腔拭子目前都未被批准用于检测，但研究表明，进行这些外生殖器检查非常重要。例如，2017年的一项研究发现，在男男性接触者（MSM）中，13％的人患有直肠衣原体感染，但只有3.4％的人患有尿道拭子阳性。在女性中（在美国的城市环境中），3.7％被发现患有外生殖器感染。未满18岁的人的外生殖器感染发生率最高。

方针

它目前推荐 25岁及以下的性活跃女性 每年筛查衣原体。这可以与每年的子宫颈抹片检查同时进行。青少年可能需要更频繁的筛查。

对于 25岁以上的女性应对风险增加的人进行年度筛查，例如那些有新伴侣，多个伴侣的人，或者特别是那些患有性病的人。

已经发现筛查非常有效并且显着降低了女性患盆腔炎（PID）的风险。由于PID可导致不孕，以及其他问题，这是非常值得注意的。

男男性接触者（男男性接触者） 应至少每年进行一次筛查（生殖器和直肠暴露部位）。对于艾滋病毒感染者或多个伴侣，应每三到六个月进行一次筛查。 2013年的一项研究发现，定期检查MSM可以将衣原体和HIV的风险分别降低15％和4％。 （衣原体会增加感染艾滋病毒的风险。）

虽然没有具体的建议 异性恋男性，应该强烈考虑筛选。大约两倍于男性的女性被诊断为衣原体感染，这很可能是由于男性测试不充分。在制定指导方针之前，超出长期一夫一妻制关系的男性应该要求进行测试，最好每年进行一次测试，并且根据需要更频繁地进行测试。

请求测试

医生未能测试性病的原因有很多 - 以及为什么您可能需要开始讨论并自行申请测试。即使有筛选指南，许多情况仍未经检验且未被发现。

确保要求进行衣原体检测，特别是如果您的某个伴侣被诊断患有STI / STD，或者您是否在长期相互一夫一妻制的关系之外性活跃。

许多人回避这种测试，因为感觉他们将根据他们的性史来判断。知道衣原体是非常普遍的，并且发现在各行各业的人们身上。只与一个携带细菌的人进行一次性接触才能发生感染。

如果要求您的医疗保健从业者进行测试对您来说很难，请考虑其他人的策略来拓展该主题。如果您提出并且不喜欢您的回答，请考虑寻找新的医疗保健专业人员。

结果和跟进

如果你确实有阳性测试，那么在过去的两个月里与你所有的性伴侣交谈并建议他们去看医生进行检测和治疗是很重要的。

与任何形式的实验室测试一样，可能存在错误。即使今天使用的衣原体检测的敏感性良好，它们仍可能错过感染（导致假阴性）。这意味着如果您有任何症状，您应该跟进您的医生 - 即使您的结果为阴性。

还存在假阳性结果的小风险，其中一个人具有阳性衣原体检测但实际上没有感染。一般而言，这一点不太受关注，因为大多数人都能很好地忍受衣原体的治疗，并且偶然治疗一些没有患病的人比错过那些患病的人更好。

治疗后重新检测

孕妇应在治疗结束后三周重新检测。高危孕妇也应考虑在妊娠晚期再次接受检测。

但是，任何有持续症状的人都应该接受重新测试。再感染是可能的，并且治疗后发现的大多数病例是因为这种可能性，而不是治疗本身的失败。建议对男性和女性进行衣原体治疗后三个月的重新检测，即使是那些了解其伴侣的患者也需要接受治疗。

鉴别诊断

女性的阴道分泌物有很多原因，从细菌性阴道病到酵母菌感染，到衣原体，再到荷尔蒙变化。同样地，存在各种各样的情况，这些情况可能导致性交疼痛，月经期间出血或性交等等。

对于男性和女性，排尿疼痛和灼热可能有许多可能的原因，包括膀胱感染和其他性病。

因此，虽然医疗保健专业人员可能怀疑一个或另一个问题，但如果您出现症状，实验室检查对于做出准确的衣原体诊断和选择适当的治疗方法至关重要。此外，有人可能有衣原体感染 和 另一种感染同时发生，如果是这种情况，测试可以帮助排序。

我们有很好的测试来发现衣原体，当积极的，良好的治疗感染治疗。但是如果没有诊断，治疗就不会发生，如果不进行治疗，可能会出现不孕等并发症。

如何治疗衣原体

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