你在新生儿重症监护室的营养不良

婴儿如何在新生儿重症监护病房接受营养取决于出生时的孕龄，目前的孕龄，以及他们的健康状况，病情和稳定性。

妊娠33周后出生的早产儿可能准备好在几天内开始以乳头为食，而在此之前出生的婴儿可能会有一点点旅​​程，直到他们开始准备开始这项任务。尽管早产儿可能会吮吸安抚奶嘴并且可能显示出饥饿的迹象和暗示，但他们通常不会培养协调吸吮，吞咽和呼吸的能力，直到大约33-34周妊娠。

在子宫内，婴儿的肠道在妊娠20周时完全形成，但肠道的重要功能在妊娠28至30周之前不会发展。这些包括蠕动（通过它们移动食物的肠道收缩）以及一些非常重要的消化酶的存在，这些酶有助于分解食物并消化食物。

你的早产儿可能尚未准备好从乳头中饮用，但将营养物质注入宝宝的消化道将有助于刺激它更快地发育和成熟。在您的新生儿重症监护病房旅程的早期，这被称为营养性饲料，您可能会听到它被称为“灌注肠道。”这些小饲料被提供给您的早产儿，并且在NICU团队的前几天缓慢增加密切关注宝宝对这些饲料的耐受程度。

根据宝宝的孕龄和发育情况，宝宝通过新生儿重症监护病房的营养进展可能包括以下内容：

总父母营养

也称为TPN，这种营养形式绕过婴儿的消化系统，并通过静脉（IV或中心线，如脐静脉或PICC线）直接进入血液。

这种营养方式与宝宝在子宫内的营养方式相同。宝宝通过胎盘接受了所有营养，直接进入血液。新生儿重症监护病房试图通过血液而不是消化道“喂养”宝宝的细胞来模仿同样的过程。

TPN含有糖，维生素，矿物质，微量元素，盐，氨基酸以及脂类（脂肪），并具有宝宝生活和成长所需的所有营养和热量。早产儿可在出生后数日甚至数周内给予TPN。随着宝宝喂奶量的增加，TPN的量会减少，直到宝宝的消化系统能够完全接受牛奶作为其唯一的营养形式。

灌胃或管饲

您的宝宝通过管子喂奶，无论是在口腔还是鼻子直接进入胃部。您可能会听到称为NG或OG管的管。 NG或鼻胃管（鼻子到胃）或口胃（口到胃）。婴儿通常在消化道成熟的同时通过管喂养，同时他们正在进行全量喂养，或者在通过乳头进行乳汁喂养时。

乳头喂养

在以下情况下，您的宝宝可能已准备好开始处理这个重要的里程碑：

• 你的宝宝已经怀孕33-34周了。 （早在32周就可以吮吸乳房）
• 您的宝宝正在显示饥饿提示和准备好的迹象，例如在奶嘴上大力吸吮和清醒，并在喂食时提醒。
• 宝宝的生命体征稳定。
• 你的宝宝在灌胃喂养方面的体重正在增加。
• 你的宝宝没有呼吸支持。
• 宝宝的病情稳定。

您的宝宝的医疗团队可能会将这种喂养方式称为“乳头” - 从乳房护理或从瓶子中饮用。

• 第一次母乳喂养：早产儿开始通过对乳房进行护理来进行护理。你的宝宝可能会吮吸一些然后暂停或甚至很快就会入睡。这没关系，非常正常。让宝宝靠近你，闻一闻牛奶，感受皮肤的温暖。在通过管喂养宝宝时让宝宝靠近将有助于为宝宝创造积极的喂养体验。
• 第一次奶瓶喂养：通过瓶子首次喂食的早产儿通常无法在第一次完成整个体积。这需要很多精力，而早期的喂食尝试可能会让宝宝快速疲惫不堪。密切关注宝宝的行为线索和肢体语言非常重要。

在以下情况下，您的宝宝正在显示正面喂食提

• 你的宝宝醒着醒来。
• 你的宝宝有良好的肌肉张力。
• 当用奶嘴，手指或乳头抚摸嘴唇时，宝宝会张嘴。

一旦宝宝蜷缩在乳头上，请密切注意宝宝的喂食方式。你的宝宝是否积极参与吮吸？您的宝宝能够协调吸吮，吞咽和呼吸吗？如果您的宝宝开始入睡，从他们的嘴里运出牛奶，脱离，或出现呼吸困难，心率降低或血氧饱和度等症状，就该停药了。这些都是宝宝吃得太多而且准备好休息的提示。让宝宝这次恢复。

卡路里和营养素对宝宝的成长和发育非常重要，如果宝宝太累而无法进食，那么尝试完成奶瓶的热量可能比宝宝实际从奶中摄取的热量要多。请记住，喂养应该是一种积极的体验，而你正在为宝宝未来的饮食习惯搭建舞台。

喂养是一个过程，需要时间。这是一个发展的里程碑。把它想象成行走。您可以握住孩子的手，购买推玩具并哄孩子迈出第一步，但在他们开发准备之前，他们不会这样做。喂养早产儿是一样的。这是他们的时间。当您的宝宝处于发育状态时，他们会告诉您，您会知道。

宝宝的医疗团队随时为您提供这些首要和重要的喂养体验。它们将向您展示哪种姿势最适合抱宝宝，如何握住奶瓶和角度，以及如何襁褓和安慰宝宝以创造积极和养育的体验。

喂养宝宝不仅仅是营养。这是一个与宝宝联系和培养宝宝的机会。这应该是一种积极的互动体验。积极参与您的早餐喂养时间将帮助您学习如何阅读和回应宝宝的特殊语言和线索。

积极参与宝宝的喂养不仅会让您感觉更加舒适和自信，而且还可以为您的宝宝带来积极的体验，因为他们通过品味，触觉，嗅觉，视觉和声音来体验他们的世界。

同时呼吸，吸吮和吞咽对于早产儿来说是非常困难的工作，耗费了大量的能量储备。因此，您的宝宝需要您将所有注意力集中在喂养体验上，以便您的宝宝可以专注于进食，而不会增加可能使您的宝宝​​感到压力或疲劳的分心。在喂奶时说话，唱歌或摇晃宝宝可能会过度刺激，并可能导致宝宝因精疲力竭而关闭。您的宝宝可能会远离或推开乳头，堵嘴，吐痰，大惊小怪或入睡。如果他们向您展示这些压力提示，请停止喂养宝宝。给宝宝休息一下。

了解宝宝的特殊语言和信号不仅可以帮助您感觉更舒适自信，还可以帮助您的宝宝在喂养方面取得更大成功。

喂养量很重要，但更重要的是要保持积极的体验，按照宝宝适应的速度朝着目标前进。您正在为宝宝未来的喂养习惯奠定基础。记住吃饭对宝宝来说应该是愉快的。

您可以为宝宝创造积极愉快的喂养体验：

• 在喂食期间，甚至管饲喂养宝宝。
• 为您的宝宝提供奶嘴。这将有助于您的宝宝吸吮喂养。
• 口腔周围的积极感觉伴随着喂养，帮助宝宝快乐和信任地进食。
• 让宝宝闻到并尝到牛奶的味道。在奶嘴上放一小滴，或将带有香味的布放在宝宝的孵化器中。
• 确保为宝宝设置积极的喂养体验。你可以通过一个昏暗，安静的空间来做到这一点。将此交互时间限制在您和您的宝宝身边，这将有助于您的宝宝感到舒适，满足和有组织。
• 如果您的宝宝正在通过管接受喂养，那么您可能是一个很好的机会与宝宝一起进行皮肤接触或袋鼠护理。将您的嗅觉和心跳声与喂食相关联，也有助于为积极的喂养体验奠定基础。

喂养困难

在怀孕26周之前出生的早产儿，长期服用呼吸机或呼吸支持并患有慢性肺病，或者进行过医学上复杂的旅行，可能会更难以通过口腔进食。面部呼吸管，吸痰，胶带和管等医疗设备和用品可能会给某些婴儿带来负面的口腔体验。由于这些医疗困难，一些婴儿可能拒绝喂奶或在喂食时非常混乱。您的宝宝可以通过喂养旅程与语言治疗师合作，帮助您创造积极的体验，并帮助您的宝宝实现这一里程碑。