了解药物诱导的溶血性贫血

溶血性贫血描述了一大群以红细胞加速破坏为特征的病症。红细胞的平均寿命为120天。在120天结束时，红细胞被分解并且其部分被再循环以制造新的血细胞。当你的红细胞比这更快地分解时，它被称为溶血。

溶血可由许多不同的事物引起。你继承的一些形式，如遗传性球形红细胞增多症和丙酮酸激酶缺乏症。其他是由您的免疫系统分解红细胞引起的，如自身免疫性溶血性贫血或新生儿的溶血性疾病。在药物诱导的溶血性贫血中，当您接触药物或毒素时，有几种不同的机制会导致溶血。

体征和症状

药物引起的溶血性贫血的体征和症状与其他形式的溶血性贫血相似。根据红细胞在循环（血管内溶血）或血管系统外（主要是肝脏和脾脏）是否分解，这些症状略有不同。您的症状可能包括：

• 黄疸，皮肤发黄
• 黑暗（茶或可乐色）尿液
• 苍白，皮肤苍白的颜色
• 疲劳，疲倦
• 头晕
• 心率加快
• 呼吸急促
• 脾肿大，脾脏肿大

诊断

药物引起的溶血性贫血的诊断开始像大多数形式的贫血，全血细胞计数（CBC）。低血红蛋白和/或血细胞比容表明贫血。在溶血性贫血中，红细胞的产生加速，导致网织红细胞数量增加，未成熟的红细胞增多。该测试通常称为网状，可以报告为百分比或绝对网织红细胞计数（ARC）。

要诊断溶血性贫血，重要的是某人（您的血液学家或病理学家）在显微镜下观察您的红细胞。该测试称为外周血涂片。红色血液通常看起来像圆形，类似于显微镜下的甜甜圈，但是当红细胞过早被破坏时，它们会变成碎片或形状像球体或球体。

一些药物引起类似于自身免疫性溶血性贫血的免疫性溶血性贫血。如果你有这个，一个称为直接抗球蛋白测试（DAT或直接Coombs）的测试将是肯定的，表明你的免疫系统正在攻击并不适当地摧毁你的红细胞。因为红细胞释放胆红素，一种导致黄疸的色素，你的胆红素水平可能会升高。否则，没有具体的测试来确定您的药物是否是您的溶血性贫血的原因。一般来说，如果在停止服药后您的贫血症得到改善，则可以确诊。

原因

有几种药物与药物引起的溶血性贫血有关。最常见的罪魁祸首是：

• 头孢菌素，一种常见的抗生素，包括头孢曲松
• 青霉素，特别是哌拉西林
• 双氯芬酸，一种非甾体抗炎药
• 奥沙利铂，一种化疗药物

相关病症是葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD）缺乏。在这种类型的贫血症中，您缺少红细胞中的关键酶（化学物质）。如果您接触某些药物如磺胺类抗生素，您的红细胞可能会溶血引起贫血。如果您患有G6PD缺乏症，您应该知道应该避免使用哪些药物/食物。

治疗方案

治疗方案取决于您的贫血症的严重程度。首先，应停止引起溶血性贫血的药物/毒素。如有必要，可以给予输血。如果溶血严重，可能会导致肾脏损伤。幸运的是，这通常是暂时的，并且一旦溶血消退就会改善，但这可能需要透析一段时间。

来自DipHealth的一句话

得知您正在服用另一种疾病的药物导致贫血，这似乎很奇怪。幸运的是，去除有害药物会使溶血不再恶化。重要的是与您的医生讨论导致贫血的药物，以便您将来可以避免使用它。