你应该知道什么是高胆红素血症

黄疸在新生儿中很常见。在出生后的一两天内，大约60％的婴儿会对皮肤和眼白发出明显的黄色调，这表明这种情况通常是暂时性和良性状态。黄疸是由高胆红素血症引起的 - 这是一个复杂的术语，含义很简单：血液中胆红素水平升高。它易于治疗，很少导致其他健康问题。与婴儿黄疸相关的唯一潜在并发症是严重的脑损伤类型，如果不及时和正确地治疗该病，则存在风险。

对于早产儿 - 在妊娠35周之前出生的婴儿 - 可能使黄疸潜在的棘手问题是，他们可能在比过足月婴儿更低水平的过量胆红素时易患这种并发症。如果你有黄疸的早产儿，你的儿科医生会用光疗法治疗它，以确保它尽快消退。同时，您应该感到安慰，了解黄疸的基本知识以及它如何影响早产儿。

症状和并发症

黄疸在35周前出生的婴儿中尤为常见。在大多数情况下，病情的唯一症状是淡黄色，影响皮肤和眼睛的白色。这是因为胆红素字面上呈黄橙色。

然而，如果没有及时或正确地治疗黄疸，胆红素可以达到危险水平。未经治疗，过高的胆红素水平可导致严重形式的脑损伤，称为核黄疸。这种情况的早期症状包括：

• 持续或恶化的皮肤和眼睛变黄
• 极度疲劳
• 难以醒来或睡觉
• 喂养问题
• 极度烦躁，经常伴随着高音呐喊
• 身体的跛行或僵硬
• 不寻常的眼球运动
• 肌肉痉挛

如果您的宝宝出现任何这些症状，请立即获得紧急帮助。 Kernicterus可导致永久性神经损伤，包括听力丧失，脑瘫，智力障碍，甚至死亡。

原因和风险因素

过早会增加宝宝患黄疸的风险。根据kidshealth.org，80％的早产儿患有黄疸。大多数出生于足月的婴儿能够很容易地代谢胆红素，并且在过多积聚之前将其传递到粪便中。然而，由于早产婴儿的肝脏在出生时尚未完全发育，因此可能无法完全代谢胆红素。

幸运的是，黄疸很容易诊断，很少会导致核黄疸。处于危险中的早产儿将通过血液检查或前额计密切监测其胆红素水平。

除早产外，高胆红素血症的危险因素还包括：

• 有一个曾经受过影响的兄弟姐妹
• 在仪器化输送期间挫伤，其中使用镊子或真空抽取来帮助分娩
• 延迟通过婴儿的第一个大便，称为胎粪

治疗

黄疸的一线治疗方法是光疗，其中新生儿接触称为bili灯的特殊灯。光从字面上帮助婴儿的身体将胆红素分解成易于排泄的形式。

为了用光疗法治疗婴儿，除了尿布外，他将脱去衣服，以便尽可能多的皮肤暴露在光线下，他的眼睛会被覆盖。他将躺在温暖的摇篮或孵化器 - 有时几天 - 他的胆红素水平将至少每天测量一次。

光线根本不会伤害你的小人的皮肤。如果您正在哺乳，您可以像往常一样进行母乳喂养。事实上，你可能需要更频繁地喂他，因为光疗可以脱水。

在不太可能的情况下，光疗不能使宝宝的胆红素水平恢复正常，医生可能会建议一个有点风险的程序称为换血。对于该程序，取出婴儿的一些或全部血液并用供体血液代替。你可以想象，这种方法有很多优点和缺点，所以你和儿科医生都希望仔细讨论所有这些方法。

来自DipHealth的一句话

如果婴儿在学期之前出生，他就有可能患上许多潜在的健康问题，包括黄疸。虽然这种情况对于早产儿来说可能更成问题，因为胆红素的清除取决于肝脏成熟并且早产儿的器官通常是发育良好的，黄疸很容易有效治疗。如果您有早产儿，您可能面临的任何其他问题，请放心，黄疸是您孩子的医疗团队能够快速处理和消除的黄疸。

资料来源：

Bhutani，VK，Wong，RJ。早产儿的高胆红素血症（少于35周的妊娠期）。最新。 2018年1月17日www.uptodate.com/contents/hyperbilirubinemia-in-the-preterm-infant-less-than-35-weeks-gestation

Kidshealth.org。什么是早产？

斯托科夫斯基，洛杉矶。新生儿黄疸光疗的基础知识。 Adv Neonatal Care。 2011年10月：11（5 Suppl）：S10-21。 doi：10.1097 / ANC.0b013e31822ee62c。 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22123449

威斯康星大学医学与公共卫生学院。新生儿黄疸的光疗法。 2017年5月4日。