CSF鼻漏症状和治疗

脑脊液（CSF）鼻漏是一种罕见病症的医学术语，其中通常缓冲脑和脊髓的液体，脑脊液，从鼻子流出。为此，无意中产生了脑的蛛网膜下腔和鼻窦腔之间的异常路径。这种异常空间可能由以下原因引起：

• 鼻窦手术并发症
• 一些先天缺陷
• 严重阻塞性睡眠呼吸暂停导致颅内压增高（ICP）（也称为自发性脑脊液鼻漏）
• 头部和面部的创伤导致鼻眶 - 筛窦骨折并损坏筛状板（形成窦“顶部”的额叶的一部分）

CSF鼻漏的确切发病率尚不清楚，但一些研究表明，鼻窦手术引起的CSF鼻漏并发症的发生率很少，仅为0.5％。值得庆幸的是，自安全带法律实施以来，创伤引起的脑脊液鼻漏的发病率也有所下降。

CSF鼻漏的症状

鼻漏（流鼻涕）清澈而水样可能是脑脊液鼻漏的第一个征兆。其他症状和体征可能包括：

• 头痛
• 鼻腔引流，带有咸味或金属味
• 头部向下倾斜时，排水量增加
• 缺乏气味（嗅觉不振）
• 鼻塞

重要的是要意识到这些症状也会出现在许多其他更常见的情况中，并且如果不容易解释或者不能自行解决，应由耳鼻喉科医生（耳鼻喉科专家或耳鼻喉科）进行评估。一个星期左右。但是，如果你有上面列出的症状，你不应该推迟评估，因为脑脊液鼻漏会导致严重的并发症。

如果您怀疑脑脊液鼻漏该怎么办

如果您有上述症状，您应该寻求耳鼻喉科医生的评估。如果您接受了手术，您应该去做您手术的外科医生。但是，如果您没有进行过鼻窦手术，您应该获得过去可能患有的鼻窦CT扫描或其他放射图像，并将其带到耳鼻喉科专家进行评估。

在此预约期间，可能会要求您进行气味识别测试以确定是否存在嗅觉（气味）功能障碍。该测试应在任何治疗之前进行，以确定基线功能。

根据您的情况，您的医生也可能选择进行内窥镜检查，这需要医生使用微型摄像头来观察筛板的任何异常情况。其他测试 可以 由您的医生订购包括：

• CT扫描
• MRI
• Β-2转铁蛋白测定（鼻腔引流的实验室测试）以确认该物质实际上是CSF
• 放射性拭子扫描是一种成像测试，可能相当耗时，并且需要在您的鼻子和耳朵中插入医用棉花，然后进行腰椎穿刺
• 鞘内荧光素可用于识别CSF泄漏并通过外科手术修复它们

脑脊液鼻漏的治疗方案

如果您患有脑脊液鼻漏，您必须接受适当的治疗以预防脑膜炎（有时是非常严重的感染）或肺气肿（颅腔内的空气）。

非常小的泄漏可能只需要卧床休息和药物来解决。但是，在大多数情况下治疗脑脊液鼻漏，手术将是必要的。所需的手术类型取决于您的病情（手术，创伤，睡眠呼吸暂停……）。手术成功率很好，但是，任何外科手术都可能出现并发症，特别是那些涉及全身麻醉的手术。

您应该与医生讨论手术的风险与益处，并遵循他们给您的关于手术前一天和当天禁食的任何说明以及在手术后如何照顾自己的任何说明。

虽然脑脊液鼻漏是一种罕见的病症，但并发症（例如脑膜炎）可能是严重的，不应掉以轻心。