肾功能衰竭透析概述

当您的肾脏开始衰竭时，您通常会经历肾功能丧失的进展阶段。这些阶段分为慢性肾病（CKD）的第1阶段至第5阶段。当许多人需要透析或肾移植时，第5阶段是最糟糕的。并非所有从轻度肾病（第1-3阶段）开始的人都会进入第5阶段。

肾脏疾病带来了很多并发症。在CKD的早期阶段，这些并发症通常可通过医疗管理来治疗。也就是说，药丸应该足以治疗高血压，异常电解质，肿胀或水肿（预计在CKD中发生）等并发症。然而，最终，如果您确实发展为晚期肾病或CKD第5阶段，这些并发症开始变得越来越难以单独使用医疗管理。在这个时候，如果您没有接受肾脏移植手术（或者如果您没有肾移植手术），您将经常需要透析。因此，让我们谈谈大多数患者将要进行透析的一些基本问题。

什么是透析？

透析是一种人为的替代方式 一些 肾脏的功能。肾脏在身体中发挥着许多基本功能，而不仅仅是“制造尿液”。我在其他地方详细介绍了这些功能，但这里有一个简短的总结：

• 肾脏在正常生活必需的范围内调节和维持所有电解质如钠，钾等的水平
• 它们可以调节血液中的水分，从而调节血液中的浓度。
• 它们产生一种对制造红细胞至关重要的激素，称为“促红细胞生成素”
• 他们通过生产一种维生素D来确保你的骨骼保持健康
• 他们将从正常新陈代谢产生的过量酸排出体外
• 非常重要的是，它们控制着你的血压

透析试图取代一些但不是所有这些功能。

如何进行透析？什么是透析种类？

如何进行透析取决于透析的类型。一种技术（美国最常用的技术）被称为 血液透析。 Hemo是希腊语中的血液。因此，“血液透析”是指患者的血液从“透析通路”取出并通过具有模拟肾脏过滤功能的过滤器的机器循环。一旦血液通过该过滤器（称为透析器），纯化的血液就会返回患者体内。血液透析通常在“透析中心”进行（中心血液透析），通常每周做三次，持续三到四个小时（这取决于患者的体型）。但是，也可以在家中进行血液透析。这就是所谓的 家庭血液透析。这种技术可能每周执行五到七次，但每次会话往往会缩短两到四个小时。

另一种也在家中进行的透析被称为 腹膜透析。腹膜是指腹腔。在这种方式中，永久性导管通过腹壁插入患者的腹膜中。然后将清洁的透析液滴注到腹膜中，这种液体在那里静置几个小时，清洁血液中的毒素。然后，排出这种脏液，并灌注更清洁的液体。该循环重复几次（通常在晚上使用称为“循环仪”的机器），并且在早晨，患者将自己脱离循环仪并盖住导管。

什么是透析途径？

当有人接受血液透析时，透析通路或分流是插入两根针的部位（腹膜透析的患者不会有这样的分流，而是永久地放在腹部的导管）。分流器中的一个针将血液从身体引导到透析机，另一个将血液从机器带回患者。

分流器本身是动脉和静脉之间的真正连接。它由外科医生放置，他可能会使用您自己的静脉来建立这种联系（这称为a 瘘或者可能使用人造管来建立这种连接（这称为a 接枝).

透析可以在家进行吗？

是!腹膜透析和家庭血液透析均可由患者自己在家中进行。您的肾脏科医生和透析护士将为您训练几周如何做到这一点。一旦你感到舒服，他们会让你在舒适的家中做到这一点。

您的肾脏科医生每月仍需要看一次，您将有肾病专家和透析护士随时待命，以便进行故障排除。透析护士通常会安排访问您的家庭，以防无法通过电话处理。

哪种类型的透析是“最好的”？

从医学的角度来看，没有任何研究证明任何方式都必须比另一方更好。它更像是一种生活方式的选择。家庭透析通常是有能力照顾自己，积极主动，不想被“束缚”到透析中心或想要经常旅行的患者的首选。家庭透析带来的独立性赋予了许多患者权力并且意味着很多。它还可以提高生活质量，因为您不会每周三次前往透析中心。然而，“强大的力量带来了巨大的责任”，因为你需要在很大程度上掌控自己的健康！