如何满足医疗必需品要求

满足医疗必需品要求对于医疗办公室的财务成功至关重要。医疗必需品这一术语在医疗改革时代受到了极大的关注。虽然没有一个机构或理事机构关于这个非常重要的词的含义和应用，但标准和公认的含义是;

具体是指根据医疗证据和医疗保健标准诊断和/或治疗疾病或伤害所必需和适当的服务，治疗，项目或相关活动;治疗，服务或活动，以增强患者的健康，或缺乏相同的会伤害患者。

确定医疗必需品

根据上述标准定义，每个付款人可能有自己的医疗必需性定义。这些付款人是除患者以外的任何实体，为患者提供医疗服务的资助或补偿，包括：保险公司，第三方付款人或医疗赞助商，如工会或雇主。患者有责任了解其保险公司或其他付款人的定义的详细信息，并且每个接受保险的提供商有责任了解他们与个人保险公司或付款人签订的合同的具体情况。

医疗必需品基于“基于证据的临床护理标准”。这意味着有证据支持基于一系列症状或其他诊断结果的治疗过程。基于证据的护理标准还为每个诊断程序，每个医疗或精神病程序，每个治疗以及任何这些的持续时间和数量制定了一套标准。

记录医疗必需性

医生必须彻底记录和解释，以便向付款人的医疗审查员提供足够的数据，从中确定诊断，一系列测试或治疗或治疗的必要性。医疗转录和医疗记录团队在注重细节时必须同样谨慎，以确保及时传输所有正确的信息。所有这些人都与付款人一起工作，以确保及时准确地支付所提供的服务。

有时医疗必需性是显而易见的，例如紧急情况。当患者通过胸痛，呼吸短促和意识丧失的救护车到达急诊室时，没有人停下来考虑是否由保险公司支付账单，因为在这种情况下合理和惯常的治疗方案是提供即时，全面的医疗保健服务，缓解症状，并确定这些症状的原因。并非所有医疗必需品的发生率都是如此明显，因此，有些说法可能会被拒绝。

由于缺乏医疗必要性而避免索赔被拒绝

当医疗需要拒绝索赔时，可能是由于许多因素造成的。

1. 是否已将所有健康信息正确及时地提交给患者的病历？
2. 患者的人口统计信息和其他相关数据是否已包含在病历中并且对患者更正，例如身份证号码，组号，出生日期？
3. 是否已在患者记录中准确获取必要的先前授权，预认证和转诊？
4. 所有诊断代码和程序代码是否都是最新的，并根据患者就诊期间记录的临床信息正确记录在患者记录中？
5. 这是筛选，标准程序还是需要进一步解释的减轻情节？
6. 是否已经考虑或尝试了较少的广泛疗程而没有成功？

简单的错误可能是拒绝或延迟付款的原因。正确准确地记录医疗记录以防止患者护理质量中断和医疗办公室收入的完整性非常重要。