如何诊断带状疱疹
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专家介绍得了带状疱疹会出现哪些症状,有这些症状要注意了 (十月 2024)
带状疱疹在美国每三个人中就有一个受到影响,所以你可能已经知道有人拥有它。但即使您可以自己发现带状疱疹的症状和体征,医疗保健提供者仍可以看到官方诊断和正确的治疗计划。
对于患有这种疾病的典型病例的患者,医生通常只能通过观察皮疹并询问有关您病史的一些问题来诊断带状疱疹。但对于那些症状更为罕见的人 - 例如皮疹完全伸展全身或在全部实验室测试中没有皮疹可能是有用的诊断工具。
体检
一旦出现皮疹,带状疱疹的症状和体征 - 也称为带状疱疹 - 非常独特,并且通常足以让医生做出诊断并推荐治疗。
在体检期间,医疗服务提供者会询问您的病史,包括您是否患有水痘或接种过水痘疫苗。他们还会看一下皮疹(如果有的话),看它是否有带状疱疹的所有迹象,包括集中在身体的一侧或一个区域,刺痛,瘙痒或灼热,或者皮疹是否开始或已经起水泡。
虽然这种情况并不常见,但在某些情况下,您可能会因为带状疱疹而感到疼痛或刺痛 无 皮疹 - 一种叫zoster sine herpete的病症。如果是这种情况,医生可能会通过订购实验室测试以及进行体检来寻求确诊。
实验室和测试
如果你没有皮疹,或者皮疹伸展到整个身体或看起来像是其他类型的皮疹样单纯疱疹或接触性皮炎 - 你的医生可能需要实验室检查才能诊断带状疱疹。
聚合酶链式反应(PCR)
聚合酶链反应(PCR)是一种实验室技术,用于多种用途,包括发现水痘 - 带状疱疹病毒的DNA,这是导致带状疱疹的病原体。
通常称为“分子复印”,PCR使用通常取自带状疱疹水疱或结痂的拭子,然后复制(扩增)病毒DNA以便于检测。在某些情况下,也可以使用唾液拭子,但它不如从水疱中取出的样本可靠。
一旦取出拭子,PCR过程几乎完全自动化并且相当快,通常在一天内提供结果。除了发现病毒外,PCR还可以帮助确定皮疹是由野生水痘引起的,还是(在极少数情况下)是由疫苗株引起的。
不推荐其他诊断方法,如直接荧光抗体(DFA)或Tzanck涂片检测,因为它们不如PCR敏感。
血清学方法
如果您有非典型皮疹或没有任何好的拭子用作PCR样本,除了体检外,还可以使用血清学检测来诊断带状疱疹,通常是通过寻找血液中的抗体。
当你接触到水痘 - 带状疱疹病毒时,你的身体会产生抗体来保护自己。血清学检测可以检测这两种类型的抗体:IgM和IgG。 IgM抗体是人体立即抵抗水痘感染的短期抗体 - 通常在一周或两周内出现水痘,然后再次当/如果病毒被重新激活为带状疱疹时。随着时间的推移,这些抗体可能会逐渐减弱,直到它们无法检测到,但在带状疱疹发作期间可能会重新出现。
另一方面,IgG抗体需要几周时间 后 首先感染并长期留在体内。在您的余生中,通常可以检测到水平。如果测试结果检测到两种IgM 和 IgG,它可能表明你有带状疱疹。
然而,重要的是要注意,这些测试并非万无一失。例如,免疫系统较弱的个体可能不会对水痘或鹅卵石发起非常强烈的免疫反应 - 在这种情况下,血清学检测可能会产生负面结果,即使它们确实有带状疱疹。
同样,即使测试结果为阳性,在没有典型症状或完整病史的情况下,也很难知道您是否有带状疱疹或是否真的是水痘的主要感染。您的医生会尽力诊断并选择合适的治疗方法。
缓解带状疱疹疼痛和皮疹的最佳方法此页有用吗?感谢您的反馈意见!你有什么顾虑?文章来源- 疾病预防与控制中心。带状疱疹:临床概述。
- 疾病预防与控制中心。带状疱疹:诊断和检测。
- 国家人类基因组研究所。聚合酶链式反应(PCR)。国立卫生研究院。