减压作为脊柱融合的替代方案

脊柱融合手术是治疗腰痛的最常用手术之一。这种手术仍然存在争议，因为它非常昂贵，具有侵入性，并且恢复可能需要长达数月的时间。据专家介绍，对于一些患有腰痛和极少甚至没有坐骨神经痛和椎管狭窄的人来说，单独的手术减压可能是恢复时间和预算方面更可取的选择。

患有坐骨神经痛的腰椎间盘疾病发生在由于我们的脊椎侧面（称为神经孔）的运河狭窄而导致神经受到挤压时。随着人们年龄的增长，许多人会发生不同程度的腰痛，这种下背部疼痛是由脊柱在适当状态下的变性引起的。

神经孔隙随后收缩，神经变得混乱，导致与腰椎间盘疾病相关的特征性腰痛。为了解决这个问题，外科医生必须重新调整椎骨并减压神经孔。

在椎管狭窄中，中央椎管也可能被压缩，导致严重的疼痛，主要是在70多岁及以上的人中，直到行走非常困难。然而，许多人认为这个过程是在患者基于MRI报告的50多岁时开始的。

减压手术基础知识

这就是融合与外科减压之间的争论发挥作用的地方。两次手术都重新调整脊柱，有效缓解了神经和相关疼痛的压力。尽管如此，研究发现减压手术可以完成与脊柱融合相同的疼痛缓解，并发症较少。

该研究的首席研究员是整形外科医生。他列出了减压的三个主要优点如下：

• 更短的操作时间
• 缩短了医院的恢复时间
• 降低成本

滑脱

尽管如此，有些患者通过脊柱融合手术将获得更多益处。他们只需要仔细选择以优化其结果。该研究的结果表明，脊柱融合在不对称的情况下非常有用，例如患有腰椎滑脱的患者。这是因为脊椎滑脱是一种综合症，其中由于脊柱中的骨骼移出其适当的位置而背部底部的神经被挤压。

减压的好处

然而，在脊柱退化的情况下，减压通常产生更大的益处。与将两块椎骨融合在一起，希望压力从神经中缓解一样，减压可以去除覆盖狭窄椎管的椎骨后部。这有效地减轻了神经的压力，而不会引入侵入性设备和骨移植物。椎板切除术是这种手术的另一个名称。

两个手术都应该一起做吗？

据瑞典研究人员称，许多外科医生倾向于使用减压手术和脊柱融合术，以降低患者在以后的生活中需要再次手术的风险。在瑞典进行的研究汇编了247名年龄在50至80岁之间的参与者。每个参与者都是患有由椎管收缩引起的背痛的患者。大约一半也涉及错位的椎骨。随机选择每个参与者进行减压或减压以及脊柱融合。

短期和。长期结果

患者手术后两组患者的短期预后差异不显着。相反的差异发现在恢复时间。融合患者不得不留在医院的时间几乎是减压患者的两倍。融合组还花了更多的时间在手术室，失去了更多的血液，并且不得不为手术付出更多。

生活质量

值得注意的是，当患者的椎骨骨折位置错误时，那些接受脊柱融合术的患者在手术后的生活质量要比接受减压手术的患者好得多。此外，所有接受脊柱融合手术的患者不太可能需要进行第二次手术。

医生可能会继续使用脊柱融合术，因为结果在统计学上更持久;然而，根据具体情况，脊柱融合可能并不总是最佳选择。调查哪些患者是微创减压手术的候选者将为提供者和患者节省不必要的成本和恢复时间，从而提供更好的护理和改善的生活质量。