应对和治疗特发性震颤

在美国，每20人中就有一人患有局部震颤，并且随着年龄的增长变得越来越普遍。虽然疾病过程不会危及生命，但震颤对某些人来说可能会令人烦恼甚至虚弱。

因为当人们试图用手时震颤会变得更糟，它可以把日常活动变成挑战，比如喝杯子或写信。此外，许多人发现震颤在社交上令人尴尬。

应对基本震颤

许多人宁愿不用药物或手术治疗特发性震颤。如果震颤仅引起最小程度的残疾，则副作用的风险可能超过震颤的不便。在这些条件下，人们学习如何在生活中做出调整以适应震颤。一些提示包括以下内容：

• 尽量使用最少震颤的手，或用两只手稳住自己。
• 使用盖子和吸管，以避免洒出饮料。
• 注意使你的震颤变得更糟（压力，咖啡因，疲劳）的原因，尽你所能避免这些因素。
• 使用较重的钢笔和餐具。
• 如果在餐馆，要求在厨房切肉，或者订购手指食物以避免用具。考虑要求只在中途填充眼镜。
• 通过使用电动剃须刀剃须来改变您的早晨常规，并使用电动牙刷来改善对您的运动的控制。
• 在进行精细动作（例如化妆）时，将肘部放在台面上或用另一只手引导另一只手，以稳定双手。
• 尝试在柔软的表面上书写，如杂志，以便在书写时控制震颤。打印而不是写草书。
• 选择带有大按钮的电话。考虑使用耳机或扬声器，以及语音拨号。
• 将计算机设置为忽略键盘上的双击。考虑语音识别技术。

特发性震颤的医学治疗

如果震颤过于具有破坏性，您可以选择服用药物来减轻症状。最常见的药物包括β-受体阻滞剂，如心得安。这种药物的有效性因人而异，但它可以有助于控制手部震颤，以及对头部，声音和舌头的震颤有一些影响。

β-受体阻滞剂也是血压药物，所以你的血压可能会降得太低，导致这种药物的头晕。β-受体阻滞剂还通过减慢心脏来控制心率，如果你的心率已经有点慢，这可能很麻烦。哮喘患者应谨慎使用β-受体阻滞剂，因为这类药物会加重哮喘发作。此外，在患有糖尿病的人群中，普萘洛尔可以掩盖低血糖的症状，使患者更难以判断血糖何时低。

Primidone是治疗特发性震颤的另一种有用药物。这种药物是一种抗惊厥药物，但也有助于完全抑制特发性震颤。扑米酮最常见的副作用包括恶心，头晕，笨拙和嗜睡。许多其他药物在特发性震颤中具有一定程度的有用性，但往往不如普萘洛尔或扑米酮有效。这些药物包括

• 阿替洛尔
• 索他洛尔
• Topamax（托吡酯）
• Neurontin（加巴喷丁）
• Xanax（阿普唑仑）

所检查的药物是通过口腔进行的，并且倾向于帮助手颤抖而不是头部或声音的震颤。注射肉毒杆菌毒素A（肉毒杆菌毒素）已显示出治疗头部或声音震颤的一些效用。已经尝试注射武器并取得了一些成功。肉毒杆菌通过削弱肌肉来起作用，因此必须小心注射，以避免弱点，这比震颤本身更具障碍。

特发性震颤的外科治疗

当特发性震颤真正致残，且药物不起作用时，可考虑手术治疗。这些包括称为立体定位丘脑切开术或丘脑深部脑刺激的过程。

立体定向丘脑切开术涉及在丘脑的一部分中产生手术损伤。这个过程是不可逆的，但由于神经影像学技术的进步，最近显示出越来越多的益处和更少的不良后果。

深部脑刺激涉及将电极放置在与震颤有关的大脑部分中。当刺激器打开时，效果是使脑部过度活跃的部位安静下来，从而减少震颤。这是可逆的并且总体上比丘脑切开术具有更好的结果，但是更昂贵并且需要时间和精力来更换和调整电池和硬件。根据电导线的放置位置，您可能会产生副作用，如言语不清，感觉异常或肌肉收缩异常。

只有在药物未控制震颤且震颤无效的情况下才应考虑手术程序。此外，建议患有认知障碍和不稳定的疾病的人不要使用这些程序。

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