结直肠淋巴瘤的原因及治疗

淋巴瘤是一种影响一种称为淋巴细胞的白细胞的癌症。与所有形式的癌症一样，淋巴瘤涉及细胞的异常生长。在这种情况下，受影响的淋巴细胞开始生长并且不受控制地繁殖，避免了程序性细胞死亡（细胞凋亡）的正常循环，其允许新细胞替代旧细胞。

由于癌性淋巴细胞在血流中自由循环，它们可以在淋巴系统的部分 - 主要是淋巴结以及脾，胸腺，扁桃体和腺样体中 - 形成肿瘤。

淋巴瘤也可以在身体的其他部位发育，因为淋巴组织遍布全身。因此，40％的淋巴瘤发生在淋巴系统之外，最常见于胃肠道。其中一种表现是结直肠淋巴瘤。

了解结直肠淋巴瘤

结肠直肠淋巴瘤占胃肠道淋巴瘤的15％至20％（胃中为50％至60％，小肠中为20％至30％）。胃肠道淋巴瘤与其他所有类型的区别在于通常完全没有特征性症状。

例子包括：

• 体格检查时缺乏淋巴结肿大。
• X射线上缺乏淋巴结肿大。
• 缺乏异常血细胞值或骨髓异常。
• 缺乏脾脏或肝脏异常。

这些事情中的部分或全部将在淋巴瘤的“经典”病例中出现。胃肠道淋巴瘤不是这样。

症状和诊断

结肠直肠淋巴瘤通常见于50岁以上人群，以及炎症性肠病（IBD）和免疫系统严重受损的人群。大多数涉及一种称为非霍奇金淋巴瘤（NHL）的淋巴瘤。

症状通常仅在肿瘤形成后才会发展，此时人们可能会出现以下症状：

• 腹痛。
• 不明原因的体重减轻超过5％。
• 下消化道出血和/或血便。

与影响结肠或直肠的其他癌症不同，由于肿瘤本身将是柔韧和柔软的，因此很少有肠梗阻或穿孔。大多数结肠直肠淋巴瘤使用计算机断层扫描（CT）扫描或双对比钡灌肠X射线识别。

由于症状的晚期出现，在第4阶段疾病中发现了一半的所有结肠直肠淋巴瘤，此时癌症可能会扩散到其他器官。已经转移的肿瘤本质上更难以治疗。

治疗

结肠直肠淋巴瘤的治疗通常与NHL的任何其他表现相同。根据癌症阶段，它可能涉及：

• 化疗作为静脉输注给药。
• 放射疗法用于抑制新肿瘤的形成（尽管治疗与高并发症相关）。
• 手术切除原发肿瘤（如果癌症尚未转移）。

在大多数情况下，将使用手术切除和化学疗法的组合。手术切除包括用癌症切除结肠部分，然后用缝合线重新连接其末端。

当一起使用时，手术和化疗已被证明可以将存活时间延长36至53个月。在转移只影响一个器官（而不是多个器官）的情况下，这种做法导致83％的患者生活了10年或更长时间。

仅通过手术，复发率很高（74％），由于广泛（播散性）疾病导致死亡的可能性更大。因此，化疗被认为是更好地确保更长的存活时间的必要条件。没有它，复发通常在五年内发生。