椎体后凸成形术和椎体成形术并发症

根据 美国放射学杂志 椎体后凸成形术治疗椎体压缩性骨折的用途正在增加。但什么是椎体后凸成形术？

椎体后凸成形术是一种微创脊柱手术，适用于由于压缩性骨折而在一个或多个椎体中失去高度的患者。椎体后凸成形术还包括椎体成形术，其用于控制​​与骨折相关的疼痛。两种方法都涉及将丙烯酸类粘合剂注射到骨中，但是在椎体后凸成形术中，还插入球囊，然后将其吹起以努力恢复骨的一些或全部高度。两次外科手术都是在透视的帮助下进行的，其中一个小型摄像机被插入该区域;投影在屏幕上的图像指导医生操作。

椎体后凸成形术通常涉及在医院过夜，而椎体成形术通常在门诊设施中进行。

这些手术的美妙之处在于（在大多数情况下）疼痛缓解一旦完成就会发生。不仅如此，相关并发症的发生率也很低。

椎体后凸成形术和椎体成形术的并发症

尽管椎体后凸成形术和椎体成形术在医生中是流行的手术，并且在患者身上相当容易，但它们仍然被认为是“有争议的”。 2009年8月， 新英格兰医学杂志 发表了两项小型随机对照试验的结果，发现接受注射水泥的椎体成形术患者和接受安慰剂注射的患者经历了相同的疼痛缓解。

一项研究发表在2012年5月的期刊上 骨科评论 发现球囊扩张椎体后凸成形术的并发症发生率较低。同样，他们研究中40％的患者（观察了297名接受球囊扩张椎体后凸成形术的患者）经历了骨外漏水泥。在同一项研究中，一名患者也对气球充气（伴有低血压和心动过速）做出反应，另一名患者进入心脏骤停。该研究还报告了其他并发症，例如感染和手术后需要球囊扩张椎体后凸成形术的新型脊柱骨折。

水泥渗漏有时会导致新的疼痛发生，并可能增加另一个椎骨骨折的风险 - 在邻近骨骼中。来自罗彻斯特大学的一项较小的研究比较了38例患者的椎体成形术（椎体成形术是一种类似于椎体后凸成形术的手术）。

一组接受水泥注射，而对照组则没有。研究发现，在那些接受水泥治疗的人中，58％的人经历了附近椎骨的骨折;那些没有注射的人，只有12％的人经历了相邻的骨折。

为了解决关于椎体后凸成形术和椎体成形术中泄漏水泥的一些争议，2014年的一篇评论发表在 生物医学研究国际 将这些手术与非手术治疗相比较，包括疼痛，残疾，生活质量，新骨折，成本效益，脊柱后凸矫正，椎体高度恢复，骨水泥和其他并发症。

研究人员发现，这两种手术比保守（即非手术）护理更能解决问题。在这项研究中，并发症是罕见的，但并非闻所未闻，并且在水泥渗漏方面发现椎体后凸成形术优于椎体成形术。

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