什么是贝尔的麻痹和恢复的机会是什么?
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当一半面部失去移动能力时,往往是中风的征兆。嘴的一侧下垂,并且也可能不能完全闭合该侧的眼睛。微笑转变成看起来更像是一个不平衡的假笑。
这些症状的出现始终是尽快获得医疗帮助的一个原因,因为您不希望错过获得最佳治疗方法的机会。
但是,没有理由完全绝望。面部下垂也可能是由贝尔麻痹引起的,这比中风严重得多。
什么是贝尔的麻痹?
贝尔麻痹以1821年苏格兰外科医生查尔斯贝尔博士的名字命名。贝尔博士专注于面神经,也称为颅神经VII。贝尔麻痹是由于面部神经功能突然丧失,导致一半面部急性瘫痪,也可能出现其他症状。
贝尔麻痹没有明确的原因。大多数人认为它是由导致神经炎症的病毒感染引起的。
贝尔的麻痹每年影响约5000人中的一人。随着年龄的增长,它更常见。糖尿病和怀孕也似乎增加了贝尔麻痹的风险。
面部神经如何正常工作?
面部神经不仅仅是指示面部肌肉移动的信号。用于眼睛撕裂和一些流涎的副交感神经纤维穿过面神经。面神经有助于控制镫骨肌,从而调节中耳的听力机制。面部神经还携带来自舌头最前三分之二的味道纤维。
完成所有这些不同神经功能的纤维在不同点处脱离神经。神经科医生可能有可能通过注意失去了什么神经功能来确定麻烦所在的神经过程中的哪个位置。
由于神经从大脑到脸部的方式有一个怪癖,脸部的顶部接收来自大脑两侧的连接,并且脸的下半部分仅接收来自大脑一侧的连接。这个事实对于诊断Bell麻痹很重要,因为虽然神经损伤通常会影响面部的上半部分和下半部分,但像中风一样的大脑疾病通常会导致仅下瘫的瘫痪。
还有什么导致面部下垂?
导致面部下垂的最严重的事情之一是中风。导致面部下垂的其他疾病包括莱姆病,神经结节病,拉姆齐 - 亨特综合征和一些癫痫发作。
诊断贝尔氏麻痹需要哪些测试?
通常,医生可以通过听取您的故事并进行全面的体检来诊断Bell的麻痹。医生可能会检查您的听力以及您的味觉,看看面部神经的这些部位是否受到影响。如果他们有,问题更可能是贝尔麻痹而不是中风。最重要的是看脸部的上部和下部是否受到同样的影响。如果是这样,面部下垂更可能是贝尔麻痹而不是大脑本身的问题。
有时,医生可能会订购特定的成像测试,如磁共振成像(MRI),以排除中风或大脑的其他问题。偶尔,可以在脸上进行肌电图或神经传导研究,以确认神经不能正常工作,并确保其正常愈合。
从贝尔氏麻痹中恢复的机会是什么?
从贝尔麻痹中恢复的机会非常好。许多人在10天内就康复了。大约85%的人将在三周内康复,但在某些情况下恢复可能需要数月。只有约5%的患者恢复较差。年龄较小的患者往往比老年患者更容易康复。只有约7%的贝尔麻痹患者会再次发作。
大约9%的患有贝尔麻痹的患者之后会出现相关症状。一些患者即使在移动恢复能力后也可能患有面部疼痛或痉挛。也可能导致味道的损失。除非注意保护受影响的眼睛,否则可能会因保持打开而受损。有时,当面神经再生时,分支可能会生长到与它们最初连接的目的地不同的目的地。结果被称为同步,当试图移动面部的一部分(例如嘴)时,也导致面部的另一部分的移动,例如眼睑。
在鳄鱼撕裂综合症中,再生神经将眼睛的撕裂与嘴巴的肌肉联系起来,这样只要有人吃东西,眼睛就会撕裂。
虽然从贝尔麻痹恢复的机会很好,但如果你注意到面部下垂,尽快去看医生是很重要的。贝尔麻痹是一种排除性诊断,这意味着在确诊之前必须排除更严重的疾病。如果对Bell麻痹进行诊断,通常意味着您已经在康复之路上了。
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- 资料来源:
- 贝尔C.人体神经自然系统的阐述,Spottiswoode,1824年伦敦。
- Kasse(2003)1521例Bell麻痹的临床资料和预后。国际大会系列(2003)期刊Vol.1240第5页。 641-647 ISSN 05315131(第646页)
- Morris AM,Deeks SL,Hill MD等人(2002)。 “贝尔麻痹暴发调查的年度发病率和疾病谱”。神经外科学21(5):255-61。
- Pitts DB,Adour KK,Hilsinger RL Jr SO。经常性贝尔麻痹:140例患者的分析。喉镜。 1988; 98(5):535。
- Yamamoto E,Nishimura H,Hirono Y(1988)。 “贝尔麻痹中出现后遗症”。 Acta Otolaryngol Suppl 446:93-6。