健康数据互操作性日益增长的重要性
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接收和分享患者的医疗信息对于高质量,有效的护理至关重要。对于患有共存慢性病的复杂患者,访问他们的病史和药物记录变得尤为重要。有许多人在多个专业医疗中心接受治疗。通常在同一网络中,这些机构能够无缝地相互通信并共享患者相关信息,这符合患者的最佳利益。但是,这种情况很少发生。
这主要是因为来自多个来源的电子数据可能难以交换。不同组织使用的新技术不一定是一致的,这往往使互操作性成为一项挑战。正在利用大量时间和资源来实现健康信息共享,但我们还有很长的路要走。好消息是正在努力改善体验并提供更好的医疗保健。
改进互操作性的创新方法
2015年,皮尤慈善信托基金资助了一项研究,探索了获取,提取和汇总电子健康数据的创新方法。该研究由Avalere进行,包括来自不同治疗领域的五个医疗器械登记。首先,确定了数据互操作性的一些障碍:各种标准,不同平台之间的难度共享以及对数据安全的担忧,仅举几例。
最终报告提出了一些可以帮助解决这些障碍的创新。政策建议包括:
- 建立一个私营 - 公共部门委员会,除其他外,将致力于开发数据交换的通用数据模型。
- 开发团队,审查和协调现有的安全法规。
- 基于最近制定的互操作性和信息共享规定,以及激励使用它的供应商和注册管理机构。
- 正式解决向第三方临床数据注册管理机构发送数据的能力。
最近,卫生技术专家建议区块链技术可以提高互操作性。该技术可在不同组织之间轻松传输数据,无需第三方验证。但是,在将区块链创新应用于我们的医疗保健系统之前,还需要进行更多规划。目前,患者数据仍然最好存储在云中。
公司支持互操作性创新
一些公司已经提供了新颖的解决方案,可以提高数据互操作性,从而改善患者护理和临床决策。其中一家公司是3M--一家将科学应用于不同组织问题的全球创新公司。 3M设计了一种方法,可以翻译和标准化患者数据,保持词汇标准,匹配数据并促进数据访问。其面向服务的体系结构(SOA)方法致力于创建有意义的,可操作的数据,并在不同的系统中工作。
Validic是另一个致力于可访问性和数据集成的公司示例。其基于云的技术平台充当患者记录数据和医院系统之间的桥梁。使用健康应用程序,临床设备和可穿戴设备的患者现在可以轻松地与医疗保健提供者共享他们的信息。这可以改善访问和患者参与度,还有助于解决移动医疗技术的集成挑战。
Validic被认为是世界领先的数字平台,为47个国家的1.6亿客户提供服务,致力于持续发展。 2015年,Validic宣布与Higi合作,该公司开发了一个基于社区的健康信息亭网络。战略合作为医疗保健组织提供了一个访问更加多样化和可操作的数据库的机会。例如,Validic的应用程序现在支持验证和检索位于各个药房和杂货店的Higi工作站获得的生物识别数据(血压,脉搏和BMI)。 Validic还与其他公司合作,包括Partners Connected Health。这些合作的目的是将可穿戴设备和家用设备的数据纳入现有的临床工作流程,并使其适合患者的护理计划。
支持互操作性的供应商
在实现互操作性时,经常会注意到电子健康记录(EHR)供应商社区与政府之间的摩擦。国家卫生信息技术协调员办公室(ONC)认为私营部门可能是“信息阻塞”。密歇根大学信息与公共卫生学院2017年进行的一项调查也表明,信息拦截仍然是一项全国挑战。但是,一些供应商已经展示了解决互操作性挑战的主动方法。
例如,在犹他州的2015KLAS Keystone峰会期间,供应商采取措施改善健康数据互操作性。包括athenahealth,Cerner,Epic和McKesson在内的12家EHR供应商公司同意使用客观测量工具测量互操作性,并持续向华盛顿报告。互操作性以两种方式衡量:交易计数和临床医生的经验。 2017年,KLAS制作了一份互操作性报告,显示医疗保健互操作性在一年内翻了一番,从6%增加到14%。 Epic和athenahealth在互操作性方面被评为最佳供应商。该报告的结论是,已经有了逐步的进展,但供应商的期望还没有实现。
对已经实施全国范围EHR系统的13个国家进行的一项国际研究发现,私营供应商的参与是不可避免的,并且已经记录在开发周期的几乎所有阶段。供应商之间的共识将使信息交换更加透明,并有助于未来的互操作性工作。私营部门似乎正在启动一种自我监管形式 - 他们愿意与政府密切合作 - 但与此同时,他们不希望受到监管。