上颌窦造口术鼻窦手术

上颌窦造口术

也称为： 内镜下中颌上颌窦造口术，中肛门造口术

上颌窦造口术是一种扩大上颌窦开口（口）的外科手术。这允许在上颌窦腔内进行进一步的外科手术以及改善鼻窦引流。自20世纪80年代中期以来，上颌窦造口术已经实施，如果您患有对其他医学疗法无反应的慢性鼻窦炎，则最有可能进行手术入路。在这种情况下，该程序是内窥镜鼻窦手术的一部分，这可能是您的下一个最佳选择。标准医学疗法包括抗生素试验（3-6周），鼻用类固醇和盐水冲洗。

诊断慢性鼻窦炎

在进行鼻窦手术之前，您的医生需要通过CT扫描确认慢性鼻窦炎。 X射线并不常见，因为它们只能显示鼻窦疾病和关于其他鼻窦问题的不太具体的信息。 CT扫描不仅可以显示上颌窦发炎的严重程度，还可以为您的医生提供其他重要信息：

• 鼻泪管的位置
• 钩突过程 - 这是手术过程的重要组成部分
• 粘膜增厚
• 空气与窦腔中的液体水平
• 息肉
• 骨性复合体阻塞 - 防止上颌窦引流

虽然这是许多技术医学术语，但所有这些信息将为您的医生提供为您的外科手术准备好所需的信息。骨质复合体由以下四种鼻结构组成：

• 钩突过程 - 是一个将被移除的L形骨头
• 上颌窦口（上颌窦开口）
• infundibulum - 鼻子弯曲的通道
• 筛窦 - 筛窦之一

内窥镜鼻窦手术和上颌窦造口术的准备

在手术前，您将被指示在手术当天午夜之前没有任何食物或饮料，直到手术完成。这有助于防止您吸入胃内容物（吸入）的风险。在preop区域，您很可能会给予Afrin鼻腔喷雾以减轻鼻腔通道，以帮助增加手术过程中的可视区域。一旦麻醉，您可能还会用鼻子中的Afrin或局部可卡因浸泡纱布，以便在必要时进一步提高能见度。

在上颌窦造口术期间

您的医生将在上颌骨肛门造口术中尝试完成3个主要目标

1. 删除uncinate进程
2. 寻找进入上颌窦的自然开口
3. 扩大进入上颌窦的开口
4. 去除上颌窦腔内的息肉

重要的是，您的医生在手术开始时取消钩突过程，以便更好地显示上颌窦开口。如果没有找到鼻窦开口并且产生新的开口，则可以回收鼻窦引流管，其中引流管从一个开口排出并通过另一个开口重新进入窦腔。

上颌窦造口术后

手术完成后，您将在麻醉后监护室（PACU）醒来。在那里，您将监测出血，恶心（如果吞下血液可能会出现这种情况）或手术中的其他潜在并发症。然后，您将在3至5天内与您的医生进行随访，以取出您的鼻腔填塞物。根据成功情况，如果您有任何其他症状，将确定手术后进一步的医疗干预措施。

与上颌窦造口术相关的风险

除了需要全身麻醉的任何手术的正常风险外，上颌窦造口术还有以下风险因素：

• 对眼睛周围区域的伤害（眼眶损伤）
• 失明
• 鼻泪管损伤
• 流鼻血（鼻出血）
• 脑脊液（CSF）鼻漏
• 脑膜炎

除了流鼻血之外，以前列出的大多数风险因素都非常罕见。上颌窦造口术是一种常见的手术，但这些是相关的危险因素。这些因素中的许多因素与微型清创器一样使用的手术器械也是如此，其通常也是安全的并且具有相对较少的并发症。然而，上面列出的风险因素虽然很少见，但请始终选择熟练的耳鼻喉科来执行该程序。