非清髓性干细胞移植有效性
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非清髓性干细胞移植或“小型移植”是一种相对较新的同种异体外周干细胞移植,不需要消化(消灭)骨髓至传统干细胞移植的程度。
他们如何工作
在传统的干细胞移植中,患者接受极高剂量的化学疗法(有或没有辐射)来消灭或“消融”骨髓。然后给予他们输注供体干细胞以恢复血细胞生成和免疫。
研究表明,传统干细胞移植中给予强化剂量的化学疗法和放射治疗可能不是他们在癌症缓解方面取得成功的唯一原因。非清髓性干细胞移植使用更小剂量的化学疗法来获得积极的结果。
移植物与恶性肿瘤
这种类型移植的潜在成功背后的原理被称为“移植物抗恶性肿瘤”(GVM),“移植物抗肿瘤”或“移植物抗白血病”效应。一旦供体干细胞输注到受体中,“新”免疫系统就会识别出任何剩余的癌细胞都是异常的并且会破坏它们。
与清髓性干细胞移植的区别
非清髓性移植物的主要区别在于移植前发生的情况。与清髓性移植相比,小型移植使用更低和更低毒性的化疗和放射剂量,然后输注供体干细胞。该过程利用移植物与恶性肿瘤效应,同时对接受者的毒性较小。
与传统的干细胞移植一样,小型移植也存在移植物抗宿主病的风险,其中移植的细胞将您的细胞视为外来物并攻击。
用途
对于年龄较大或有其他疾病使其无法耐受常规移植的毒性化疗效果的患者,这种类型的移植可能是一个很好的选择。
非清髓性干细胞移植也可能在治疗患有高风险癌症的患者中起作用,例如急性髓性白血病,或者在先前的干细胞移植后复发的患者。
研究人员还在研究非清髓性干细胞移植在实体肿瘤患者(如乳腺癌和肾癌)以及其他疾病(如多发性硬化症)患者中的成功率。
由于捐赠的细胞需要一段时间才能成熟,因此当癌症处于最先进阶段时,通常不会使用这些移植物。
效用
非清髓性移植已被用于治疗不同类型的血癌,包括霍奇金和非霍奇金淋巴瘤,骨髓瘤和白血病。研究中的反应率各不相同。
这是一个非常新的程序,第一个程序在不到20年前完成,因此对于与此类移植相关的益处和风险的长期研究有限。然而,最初有希望的结果给那些否则将无法接受干细胞移植的患者带来了希望,特别是那些年龄在50到75岁之间的患者。