骨盆神经疼痛概述
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武安麗談神經內科和神經肌肉專科類疾病 (十一月 2024)
男性和女性都容易发生慢性骨盆神经疼痛,通常是由以下四种神经之一的损伤引起的:
- 阴部神经
- 髂腹下神经
- 髂腹股沟神经
- 生殖 - 股神经
这些神经存在于腹壁,骨盆腔内和周围,以及腹股沟和会阴区域。任何这些神经的损伤都可能导致慢性骨盆神经疼痛。
什么原因导致骨盆神经损伤?
骨盆神经疼痛是由骨盆神经损伤或功能障碍引起的,可通过以下方式发生:
- 糖尿病神经病变
- 过度压缩,例如长时间坐在自行车座椅上
- 腹部手术中的刻痕或切口
- 手术过程中过度拉伸
- 创伤或神经周围的创伤
慢性骨盆神经疼痛是由骨盆神经损伤或功能障碍引起的疼痛,持续时间超过预期的愈合时间或至少存在三至六个月。
骨盆神经疼痛症状
像其他类型的神经性疼痛一样,慢性骨盆神经疼痛通常被描述为灼烧或刺痛。它可能来来往往,或者它可能相当稳定。某些活动,例如坐着或躺着,可能会增加症状。
根据所涉及的神经,患有慢性骨盆神经疼痛的人可能会出现以下任何症状:
- 坐着时疼痛,站立时松了一口气
- 疼痛,辐射到外部性器官
- 会阴部疼痛(将其视为触及自行车座椅的区域)
- 疼痛,辐射到腹部或下背部
- 性交时疼痛
- 排尿或排便时疼痛
治疗骨盆神经疼痛
如果您正在处理骨盆神经疼痛,您可以尝试一些治疗方法。骨盆神经疼痛可以通过以下任何一种方法治疗:
- 药物,如抗惊厥药或NSAIDs
- 神经阻滞
- 脊髓刺激和骶神经调节
- 冷冻治疗
- 手术(扭转神经卡压)
- 类固醇注射
- 脉冲射频(目前正在进行研究)
某些类型的骨盆神经疼痛,如生殖器股神经病变,具有良好的治疗成功率。其他如阴部神经病变可能更难以准确诊断和治疗。
应对慢性盆腔神经疼痛
应对任何慢性疼痛诊断可能很困难,但由于骨盆神经疼痛经常被误解并且难以治疗,找到应对方法对提高您的生活质量至关重要。
以下是一些可以帮助您入门的想法:
- 保持痛苦日记: 记下你的痛苦来来往往,以及更糟糕的是什么。这不仅可以帮助您的医生诊断和治疗,还可以帮助您做出相应的计划。你也可以使用你的疼痛日记来记下你的感受,而不是把它们留在里面。
- 练习放松: 压力会加剧疼痛感。由于压力在现实世界中难以避免,因此要学会放松身心,以减少这种反应。