麸质与神经病变之间的联系？

乳糜瀉 (十一月 2024)

你有没有让自己的脚睡着，先麻木，然后在被“唤醒”的时候感受刺痛，针刺的感觉？患有周围神经病的人会一直患有这些类型的感觉 - 麻木和疼痛的刺痛感。并且越来越多的证据表明，周围神经病变与乳糜泻和麸质敏感性有关。

研究显示，大约10％新诊断为乳糜泻的人患有相关的神经系统疾病，通常是周围神经病变（这种情况很常见）或麸质性共济失调（这种情况很罕见）。

同时，非腹腔麸质敏感性是一种新认可的病症，并未被普遍接受，并且没有任何研究将周围神经病变视为与其相关的医学病症。然而，正在进行该主题研究的医生表示，四肢刺痛和麻木是最常见的麸质敏感症状之一。

周围神经病变的刺痛，麻木和疼痛通常源于手和脚的神经损伤。神经损伤 - 以及症状 - 通常始于你最长的神经，这就是为什么你可能会首先注意到你的脚和可能是你的手的症状。

奇怪的感觉（有时你的脚或手可以感觉冷，或热，或者像有人用尖锐的器械刺戳它们）通常从最远点开始并向内，向上和向上，向上和向上。你可以只受一个神经影响或多个神经。

糖尿病是周围神经病变的头号原因，因为多达一半的糖尿病患者会经历神经损伤。然而，自身免疫疾病（乳糜泻本质上是自身免疫疾病）也与周围神经病变有关。

在某些情况下，周围神经病变似乎确实与麸质消耗有关 - 特别是一些人因面筋消耗而产生的抗谷蛋白抗体。

在一项研究中，研究人员筛选了215名患有轴突神经病变的患者，这是一种周围神经病变，涉及轴突或神经束的损伤。其中140例患有“特发性神经病”，这意味着其周围神经病变没有明显的医学原因。

研究人员使用两项乳糜泻血液检测，AGA-IgA检测和AGA-IgG检测，测试了这140人的麸质抗体。虽然这些测试不被认为对乳糜泻非常特异，但它们可以检测您的身体是否将麸质视为入侵者并且正在产生抗蛋白质的抗体。

34％的受试者--47人 - 在一项或两项测试中都有高抗谷蛋白抗体，而总体人群中麸质高抗体率为12％。这些测试结果可能表明人们对麸质敏感，因为一些专家建议AGA-IgA和AGA-IgG作为面筋敏感性测试。

研究人员还对怀疑患有乳糜泻的研究中的那些人进行了内窥镜检查和活组织检查，发现9％的“不明原因神经病变”患者实际上患有乳糜泻。乳糜泻基因 - 即HLA-DQ2和HLA-DQ8 - 在80％的所有外周神经病患者中被发现。

根据芝加哥大学乳糜泻中心的数据，周围神经病变实际上是乳糜泻最常见的非消化系统症状之一。事实上，乳糜泻可能没有明显的胃肠道症状，而是主要是周围神经病和其他神经系统症状。

根据哈佛医学院的面筋敏感性领域的主要研究人员Alessio Fasano博士的说法，非腹腔麸质敏感性等神经系统症状，如周围神经病变，偏头痛和脑雾更为常见。法萨诺博士说，他被诊断出患有麸质敏感症的人中有多达30％患有神经系统症状……这一比例比乳糜泻患者的神经系统症状要大得多。

如果您患有周围神经病变并且您被诊断出患有乳糜泻或麸质敏感症，您可以通过遵循无麸质饮食来改善甚至解决您的症状 - 一些研究发现饮食有帮助。然而，其他研究发现，“神经系统表现”，包括周围神经病变，可能在诊断后继续或甚至发展，表明可能存在相关的炎症过程。

芝加哥大学建议患有乳糜泻引起的周围神经病变的人确保咨询他们的医生，以便停止可能导致周围神经病变的药物。那里的从业者还建议患有周围神经病变的乳糜泻改变生活方式以减轻他们的疼痛，包括避免长时间站立或行走，穿宽松的鞋子（在某些情况下，保险可能覆盖特殊的治疗鞋），并将他们的脚浸泡在冰水中缓解疼痛和刺痛。

医生也可以开处方药，可以缓解周围神经病的一些不适，特别是如果它似乎对无麸质饮食没有反应。同时，患有周围神经病变的人，无论是否与乳糜泻或麸质敏感性有关，都应该确保在走路或四处走动时要格外小心，因为脚部缺乏感觉会导致跌倒的风险。

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