早产心房复合体(PACs)的原因和治疗
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过早的心房复合体或PAC是心脏心房内出现的“额外”心跳。 PAC是最常见的心律失常变种。事实上,PAC是如此常见,以至于大多数人偶尔会有它们。
正常心律
正常的心律由一个称为窦房结的微小结构控制,该结构位于心脏右心房的顶部附近。
窦房结产生电信号,启动心跳并控制心率。
通常,窦房结在静止时每分钟“放电”这些电脉冲50至90次。当一个人的心律以正常方式由窦房结控制时,医生通常将其称为“正常窦性心律”。
原因
PAC是心脏心房内产生的早期(即过早)电脉冲,但不是来自窦房结。 PAC通过插入“额外”心跳暂时中断正常的窦性心律。因为PAC可以“重置”窦房结,所以在下一次正常心跳发生之前通常会有短暂停顿。因此,PAC在心跳中通常被视为“跳过”。
如果你被告知你有PAC,你可以放心,你占多数。几乎每个人都拥有它们。
在一项针对1700多名健康成人的研究中,99%的人在24小时心脏监测中至少有一次PAC。
PAC有多重要?
PAC通常具有非常小的医学意义,并且被大多数医生(适当地)视为“正常”的变体。
然而,近年来,医生已经了解到PAC对于心房颤动发作的人可能很重要。
在一些患有心房颤动的人中,PAC被认为会引发这种心律失常的发作。出于这个原因,一些用于治疗心房颤动的消融手术旨在消除PAC。
然而,在拥有它们的绝大多数人中,PAC仍然没有已知的医学意义并且没有已知的风险。
症状
幸运的是,在绝大多数人中,PAC根本不会引起任何症状。
然而,有些人会经历心悸,在这种情况下,他们通常描述“跳绳”的感觉,或者异常强烈的心跳。摄入酒精,烟草,咖啡因或含有兴奋剂的药物后,更容易在PAC中出现心悸。
处理PAC
除非一个人的PAC被认为是引发心房颤动的发作,否则治疗它们几乎从不“必要”。
然而,偶尔有人会从他们的PAC中经历难以忍受的心悸,并且治疗将变得可取。治疗PAC的最佳方法是避免使症状恶化的物质(酒精,咖啡因,烟草等)。
很少有PAC对一个人的生活造成破坏,因此可能值得试图压制它们。
β受体阻滞剂可能有助于减轻某些人的PAC症状,并且通常建议在需要治疗时作为第一步。抗心律失常药物可有效减少PAC,但这些药物通常毒性很大,不建议用于PAC,除非它们引起极其严重和无法忍受的症状。
消融产生PAC的心房区域现在是可行的,但这种形式的治疗是侵入性的并且存在严重并发症的风险。消融PAC几乎总是留给那些PAC引发更严重心律失常的患者,例如心房颤动。
来自DipHealth的一句话
PAC很常见,几乎总是完全是良性的 - 所以除非有充分的理由不这样做,到目前为止最明智的治疗方法是让他们独自一人。
如果你有产生心悸的PAC,那么在你同意任何比生活方式改变更积极的治疗之前,请与你的医生进行长时间的谈话。
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