众包CPR和其他形式的急诊医学

在过去几年中，使用基于智能手机的工具来管理您的健康状况引起了很多关注。有很多应用程序可以让你更多地移动，吃得更好，跟踪你的药物，并监测你的血压和其他健康参数。

事实上，美国心脏协会发布了一份详细的科学声明，该声明承认数字工具（如移动设备，社交媒体，视频媒体和众包）在改善紧急心脏病治疗和结果方面的潜力。

支持这些技术在急诊医学中的安全性和有效性的科学证据仍然很少。尽管如此，新的数字化战略带来了新的机遇，不同的利益相关者（资助者，医疗保健系统，消费者团体）对此进行了进一步的评估和发展。

PulsePoint如何让公民进行心肺复苏术

考虑心脏骤停，这是某人心脏停止的时候。心脏骤停的受害者需要的最重要的治疗之一是良好的心肺复苏术。只有7％的院外心脏骤停患者能够存活，而没有心肺复苏术的每一分钟都会减少那些已经渺茫的机会。

许多患者没有幸运能够让附近有人知道如何进行心肺复苏术。即使有人，也常常是一个心疼的家庭成员，他很可能会受到太大的创伤，并且害怕做得正确。这就是PulsePoint的用武之地.PulsePoint是一家总部位于旧金山的非营利组织，旨在帮助愿意接受CPR培训的志愿者接受心脏骤停的受害者。

下面是它的工作原理。当紧急响应中心接到他们认为是心脏骤停的呼叫时，他们会激活紧急响应小组。同时，呼叫在PulsePoint上发出。附近的志愿者可以获得有关需要者的位置和到达目的地的警报。

根据PulsePoint总裁理查德·普莱斯的说法，志愿者们不仅开始了心肺复苏术，还为现场的其他人提供了支持和鼓励。他补充说，并非偶然，多名志愿者将回应同一个电话。目前，PulsePoint仅在呼叫来自非住宅地点时才有效，可能出于安全和隐私原因。

效用

已经证明这些类型的系统是有效的。瑞典的一项研究调查了他们在一个大城市部署类似系统时发生的事情。在研究结束时，他们签署了超过10,000名志愿者。与PulsePoint一样，当呼叫进入应急响应中心时，可以激活该系统。研究人员研究了他们激活基于智能手机的Good Samaritan系统时发生的情况，而不是他们发现的情况，他们发现这个系统可以显着提高旁观者心肺复苏率，从48％提高到62％。

根据普莱斯的说法，PulsePoint在第一响应者中大量招募，并在新城开始时培训医疗专业人员。因此，大多数PulsePoint志愿者都有专业培训或应急响应经验。但是，任何接受过心肺复苏培训的志愿者都可以报名参加。

挑战

与瑞典相比，在美国部署这样的系统存在一些挑战，即我们的应急响应系统非常分散。每个城市或县都有自己的应急响应中心，拥有自己的协议和自己的计算机系统。根据Price的说法，现在PulsePoint已经找到了如何与所有主要软件供应商联系，他预计扩张将会有所增长。事实上，在2016年，PulsePoint在美国和加拿大的1,500多个社区运营，超过750,000名用户下载了该应用程序。

然而，仍然存在对PulsePoint的最佳利用的挑战。例如，期刊上发表的评价文章 复生 表明收到通知的人中只有23％作出回应。有不同的问题会影响更好的实施，例如有关位置，音量和用户密度的信息。还注意到，当前0.5英里的激活半径可能太大。

紧急医学中众包的其他好处

美国心脏协会建议类似于PulsePoint的系统也可以帮助其他情况，包括中风和心脏病发作。此外，它可以帮助建立一个公众的反应文化。如果更多人认识到某些紧急情况的早期迹象，他们可以及时联系紧急医疗服务。事件通知和警报可以帮助设计协调的响应，而不是学习事件发生后应该做的事情。

例如，旁观者的众包可以帮助更早地识别中风症状或确保心脏病发作患者更快地获得药物（例如阿司匹林）。

近年来，我们也看到了很多人关注有效心肺复苏术的培训。

部分原因是院外心脏骤停是一个难以置信的难题;这是一个条件，秒数很重要，但通常需要几分钟的帮助。对越来越多的心脏骤停护理和中风护理人员进行培训将使更有可能会有旁观者知道该怎么做。但是，这需要一些额外的资金。

迄今为止，美国心脏协会已经使用了几次众筹活动来为其创新和项目筹集资金。例如，The Power to End Stroke活动依赖于在线社区的财务贡献。此外，众筹可用于组织高风险社区的心肺复苏培训，资助公共自动化外部除颤器（AED）计划，并传播新的想法和研究项目。

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• 来源
• Brooks S，Simmons G，Worthington H，Bobrow B，Morrison L.临床论文：PulsePoint响应移动设备应用程序，为院外心脏骤停患者提供基本生命支持：优化实施的挑战。 复生, 2016;98:20-26
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