帕金森病的药物治疗“开 - 关现象”

左旋多巴是帕金森病的“黄金标准”药物，这意味着它是最有益的主要药物。它的作用是转化为多巴胺，帮助人们移动和控制他们的肌肉。

不幸的是，对于很多人来说，随着帕金森病的进展，左旋多巴在消除或控制一个人的症状方面效果不佳。这是因为随着时间的推移，左旋多巴开始越来越快地磨损，引发药物“开 - 关现象”。

理想情况下，当您定期服用左旋多巴等药物时，您不应注意剂量之间症状的差异。换句话说，无论您上次服药的时间长短，您的症状都应保持相对稳定。

然而，当帕金森病开始出现开关现象时，你会感觉更好（“开启”），因为新剂量的药物开始生效，更糟糕的是（“关闭”），然后再给你一剂。最终，“开启”状态的持续时间变得更短并且穿着“关闭”更快地发生（对于另一剂左旋多巴来说太快）。

帕金森的开关现象如何感受

一些专家将“开启”时段描述为类似于开灯，以及“关闭”时段，因为灯熄灭。

在“开启”状态下，患有帕金森病的人可能会感到精力充沛并且能够更容易地四处走动。然而，在“关闭”状态下，人可能变得非常僵硬，缓慢，甚至可能根本无法移动几分钟。一个人也可能会说话有困难，你可能会注意到他或她说的话。可以想象，“关闭”状态可能非常不舒服。

管理帕金森病的开关现象

在一些患有帕金森病的人中，“开 - 关”波动在某种程度上是可以预测的。他们知道左旋多巴的效果会在大约三个小时后消失，因此他们可以做出相应的计划。

不幸的是，对于其他人来说，“开 - 关”波动是不可预测的，当然，这是更危险的状态。没有人知道为什么在某些情况下波动是不可预测的。

也就是说，一旦您或您的爱人开始经历开关现象，就会有一些选择。

对于一些人来说，运动波动似乎对控制释放形式的左旋多巴（称为Sinemet CR）有反应。然而，控释左旋多巴不适合每个人，不幸的是，可能会导致其他症状恶化。

您的医生可能会将左旋多巴剂量间隔缩短约30至60分钟（特别是晚期帕金森氏症），而不是换用不同类型的左旋多巴。

或者，您的医生可能会建议您添加药物。当加入左旋多巴时，多巴胺受体激动剂可以减少你“消失”的时间长度，但它们有可能产生一些严重的副作用，如幻视和强迫行为。像Comtan（恩他卡朋）这样的COMT抑制剂可以延长和增强左旋多巴的作用，但可能会增加左旋多巴的副作用。

最后，当添加到左旋多巴时，MAO-B抑制剂可能有帮助（尽管有副作用）。 MAO-B抑制剂通过阻断通常使大脑中的多巴胺失活的酶起作用。

对于晚期帕金森氏病，左旋多巴的肠凝胶输注可能是有帮助的，并且在这种消除效应的严重事件中，称为Apokyn（盐酸阿扑吗啡注射剂）的可注射药物可能是有用的。

来自DipHealth的一句话

开关现象是治疗帕金森病的一个不幸的问题，虽然有些人可能在早期开始使用左旋多巴时会注意到它，但大多数人会在三到五年内注意到它。

虽然有各种方法来对抗这种现象，但最好的办法是与医生讨论您的所有选择。您的个人需求可能更适合一种策略或药物而不是另一种 - 对您最有效的方法可能不适合其他人。