瘢痕疙瘩的原因是什么?
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瘢痕疙瘩被定义为异常疤痕,其生长超过皮肤损伤的原始部位的边界。疤痕是受损皮肤区域皮肤的凸起和不明确的生长。
谁和有什么风险?
虽然任何人都可能形成瘢痕疙瘩,但某些种族群体更容易患上瘢痕。例如,非洲裔美国人和西班牙裔美国人的易感性增加了16%,高色素种族群体中瘢痕疙瘩的发病率比白种人高15倍。
身体的某些部位似乎更容易受到瘢痕疙瘩的影响,包括上臂的三角肌区域,上背部和胸骨。耳垂和颈背也是常见的部位。
原因
目前还不完全了解为什么或如何形成瘢痕疙瘩。皮肤创伤似乎是最常见的原因,尽管疤痕也可能没有明显的原因。皮肤或肌肉紧张似乎有助于瘢痕疙瘩的形成,正如其形成的最常见部位(上臂和后臂)所证明的那样。但如果这是完整的故事,你会期望其他网站,如手掌或脚底,同样脆弱;然而,这种情况并非如此。
伤口部位的感染,对同一区域的反复创伤,皮肤张力或伤口中的异物也可能是因素。瘢痕疙瘩似乎确实存在遗传因素:众所周知,如果您家中有人患有瘢痕疙瘩,那么您的风险就会增加。
关于瘢痕疙瘩原因的其他理论包括黑素细胞激素(MSH)的缺乏或过量;成熟胶原蛋白百分比降低,可溶性胶原蛋白增加;或阻塞非常小的血管和由此导致的缺氧。
虽然缺乏明确的理论确实证明了对病情缺乏了解,但正在做一些工作来找到病因。确定确切原因有望在未来意味着更好的预防医学和更有效的治疗方法,但是对于病情充分的随访,治疗缺乏明确的切除以及一般的研究太少,存在许多问题 - 所有这都妨碍了寻求治愈的方法。
预防?
事实是,如果你不幸得到那种通过形成瘢痕疙瘩而产生反应的皮肤,那么你可能做的很少。您可以通过保持任何伤口清洁来协助愈合过程,如果您因为以前的经验或家庭关系而知道您易受伤害,那么您可以避免承担额外的风险。不要穿孔或纹身,并确保你告诉你的医生你是否准备接受手术。
复发率很高:高达50%。一些医生说,所有高度色素的人都应该避免纹身和穿孔安全。
治疗
瘢痕疙瘩有三种治疗方法:
- 手术切除
- 非手术干预
- 联合治疗。
瘢痕疙瘩的手术治疗
这是现有治疗形式中最有效和最不复杂的治疗方法,但复发率被认为约为50%。已经尝试使用激光作为刀具手术的替代方案,但到目前为止结果并不好。
瘢痕疙瘩的非手术治疗
据报道,干扰素治疗(作用于免疫系统的药物)可有效减少瘢痕疙瘩;但是,它确实有明显的副作用。例如毒性,流感样症状,抑郁,恶心和呕吐。
瘢痕组织的长时间压缩理论上可以软化和破坏瘢痕疙瘩,但这种选择的实用性取决于瘢痕疙瘩的位置。目前正在尝试不同结果的其他非手术干预措施包括抗组胺药,维生素,氮芥,维拉帕米和维甲酸。
瘢痕疙瘩综合治疗
一种选择涉及手术切除瘢痕组织并结合几次类固醇注射 - 一次手术时和第二次注射约一个月后。然而,据报道,这种类型的治疗具有50%至70%的复发率。
另一种选择是将手术与外部放疗相结合。辐射具有干扰皮肤生长(成纤维细胞)和胶原蛋白生成的作用。关于哪种类型的联合治疗更有效,研究各不相同。
放疗和类固醇药物都有副作用,因此您需要与您的医生讨论最有效的治疗方法。在进行任何一种治疗之前,可能值得获得第二意见。
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