怀孕期间的哮喘药物安全性

無痛人流手術人流和藥物流產各有什麼利弊？What are the pros and cons of painless abortions and medical abor.. (十一月 2024)

孕妇哮喘患者最大的错误之一就是一旦发现他们怀孕就停止使用他们的哮喘药物。虽然药物肯定会给胎儿带来风险，但未经治疗的哮喘的风险通常远大于大多数哮喘药物导致胎儿畸形的风险。怀孕哮喘患者的另一个常见错误是，一旦怀孕，就不要再看到他们的常规哮喘医生了。

据美国食品和药物管理局（FDA）称，没有哮喘药物在怀孕期间被认为是完全安全的。这是因为没有孕妇在怀孕期间想要注册药物安全性研究。因此，FDA根据怀孕使用情况为药物分配了风险类别。

怀孕类别“A” 药物是一种药物，其中对孕妇进行了很好的研究，显示孕早期用药的安全性。该类药物很少，也没有哮喘药物。

类别“B” 药物显示怀孕动物的良好安全性研究，但没有人类研究可用。

怀孕类别“C” 在怀孕动物中研究时，药物可能会对胎儿造成不良影响，但这些药物的好处可能会增加人类潜在的风险。

类别“D” 药物显示出明显的胎儿风险，但可能存在益处超过人类风险的情况。

最后，类别“X” 药物显示动物和/或人体研究中出生缺陷的明确证据，不应在怀孕期间使用。

救援药物，用于立即缓解哮喘症状，包括吸入支气管扩张剂，如沙丁胺醇。虽然这种药物属于“C”类，但我们在孕妇中使用这些药物的经验是巨大的，并且没有证据表明对胎儿有不良影响。

控制器药物持续性哮喘包括吸入类固醇，这是控制哮喘潜在炎症的首选方法。该组中的其他药物包括Advair（氟替卡松/沙美特罗），茶碱，色甘酸和Singulair（孟鲁司特）。

优选的吸入类固醇包括Pulmicort（布地奈德），唯一的类别“B”吸入类固醇和QVAR（倍氯米松），因为这种吸入类固醇已存在很长时间，并且对它的经验是积极的。然而，如果母亲在怀孕前使用该药物进行良好控制，则在怀孕期间继续使用其他类型的吸入类固醇是合理的。

对于哮喘更严重的患者，可能需要使用Advair或Symbicort等组合产品。这些药物将吸入类固醇与长效β-激动剂（沙丁胺醇类药物）联合使用，并用作控制剂治疗。患者仍然需要沙丁胺醇“按需”或救援使用。

其他控制药物，如茶碱（“C”类）和色甘酸，nedrocromil和Singulair（所有类别“B”），如果母亲在怀孕前从药物中获益良多，则在怀孕期间可以继续使用。然而，这些药物都不会被认为是怀孕期间开始的“首选”。

Xolair（omalizumab）是一种注射药物，用于治疗哮喘作为控制剂治疗。它确实具有“B”类状态，尽管由于这种药物仅可用几年，因此在怀孕的哮喘患者中应谨慎使用。

此页面是否有帮助？感谢您的反馈意见！你有什么顾虑？文章来源