Ipilimumab治疗黑色素瘤

Ipilimumab被美国食品和药物管理局批准用于治疗黑色素瘤。这对患者来说是个好消息，一旦黑素瘤扩散到身体的其他部位（IV期疾病），他们很少有选择。

什么是黑色素瘤？

黑色素瘤是最严重的皮肤癌类型，在产生黑色素的细胞（黑色素细胞）中发展 - 黑色素是一种赋予皮肤颜色的色素。黑色素瘤也可以在您的眼睛中形成，很少在内脏器官中形成，例如您的肠道。

Ipilumumab如何发挥作用？

Ipilumumab是一种通过抑制细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4（CTLA-4）分子激活机体免疫系统以对抗黑色素瘤的抗体。 CTLA-4是T细胞上的一种分子，T细胞是一种在调节天然免疫反应中起关键作用的白细胞。 CTLA-4的存在抑制了免疫系统对疾病的反应，因此阻断其活性会刺激免疫系统对抗黑色素瘤。

Ipilumumab的证据

三项II期临床试验表明，使用ipilimumab治疗可使患有III期或IV期黑色素瘤的患者的一年生存率达到47％至51％，几乎是平均值的两倍。

它正在进行高级（III期）试验，并与疫苗，其他免疫疗法（如白细胞介素-2）和化学疗法（如达卡巴嗪）联合进行试验。在患有转移性疾病的患者中，对于患有IV期疾病的患者，总体反应率为13％，ipilimumab加疫苗为17％和22％，ipilimumab加dacarbazine或白细胞介素-2。反应持续时间很长，在那些经历更严重副作用的人群中，反应率甚至更高（高达36％）。这些结果表明超过三分之一的ipilimumab治疗晚期黑色素瘤患者具有长期生存获益，这是治疗该疾病的罕见成功案例。

Ipilumumab的副作用

与化疗不同，其中副作用在开始治疗后很快变得明显，与ipilimumab相关的副作用可能变化很大，可能是因为人体免疫系统因人而异。

ipilimumab最常见的副作用发生在胃肠道（如腹泻和结肠炎症）和皮肤（如皮疹和皮肤炎症）。较少发生的副作用包括肝炎，脑垂体炎症（垂体炎），眼部炎症（葡萄膜炎）和肾脏问题（肾炎）。高达84％的患者出现副作用，但通常是轻微和可治疗的。