扁桃体周围脓肿概述

扁桃体周围脓肿（PTA），或quinsy，是一种细菌感染，导致脓液收集在扁桃体旁边，咽部朝向喉咙后部。它通常只发生在你的一个扁桃体旁边，并且通常从蜂窝织炎发展到脓肿。通常，扁桃体周围脓肿形成约2至8天，通常由其引起 金黄色葡萄球菌 （葡萄球菌感染）， 嗜血杆菌流感 （肺炎和脑膜炎）和A组溶血性链球菌（GAS;常见于链球菌性咽炎或咽炎）细菌。

扁桃体周围脓肿通常夹在腭扁桃体和咽喉后部的上睑肌（用于吞咽食物的过程中）之间。脓肿或脓液通常位于三个“隔室”中。最上部区域称为上部区域，是大多数扁桃体周围脓肿发生的部位;导致约41-70％的事故发生。其余部分发生在扁桃体和肌肉之间的中间或下部。

扁桃体周围脓肿的患病率和危险因素

扁桃体周围脓肿是寻求耳鼻喉科医生（专门治疗耳朵，鼻子和喉咙疾病的医生）帮助的常见原因。获得PTA的可能性大约为30％，这可能会因抗生素耐药菌株而增加。

在下降的情况下，您将面临发展扁桃体周围脓肿的风险增加：

• 扁桃体炎（约占病例的36％）
• 慢性和复发性扁桃体炎
• 抽烟
• 呼吸道感染
• 免疫系统减弱
• 最近的牙科工作

如果你滥用酒精或非法药物如可卡因，你也可能会增加发生扁桃体周围脓肿的风险。这些药物以及可能伴随使用非法药物的陈规定型的其他习惯可能会降低您的健康并削弱您的免疫系统，使您更容易受到腹膜后脓肿的影响。如果您涉及任何这些物质，请立即寻求帮助。

腹膜炎脓肿的症状

在患有扁桃体周围脓肿之前，喉咙痛是最常见的抱怨之一。在某些情况下，链球菌喉咙不会被培养或快速链球菌试验捕获，并且恶化成为扁桃体周围脓肿。在这些情况下，扁桃体周围脓肿引起的喉咙痛比刚出现链球菌感染时更严重。其他症状包括：

• 发热
• “烫手山芋”的声音
• 流口水
• 口臭（口臭）
• 牙关紧闭（开口困难）始终存在，但严重程度可能不同
• 吞咽疼痛（odynophagia）
• 吞咽困难（吞咽困难）
• 耳痛

诊断扁桃体周围脓肿

将进行测试以帮助确定您是否确实患有扁桃体周围脓肿。您的健康史是确定您是否患有扁桃体周围脓肿的一个非常重要的部分，但您的医生也会进行一些额外的测试以做出更有力的决定。可以进行的常见测试包括咽喉的视觉检查，CT扫描和/或超声检查。随着超声设备变得越来越容易，您的喉咙超声波正变得越来越流行。超声波还具有不需要辐射的额外好处。但是，并非所有医院或诊所都有正确的超声波附件才能进行充分的检查。在这种情况下，CT扫描是下一个最佳选择。

可能进行的其他测试包括单点测试，血细胞计数，咽喉和脓液培养。将执行这些测试以帮助确定您是否还有其他应该考虑的问题。文化也将帮助您确定最佳的持续治疗方案。

超声，CT扫描，实验室工作或内窥镜检查可用于排除类似的诊断，如：

• 会厌炎
• 咽旁脓肿
• 咽后脓肿
• 传染性单核细胞
• 白喉

治疗扁桃体周围脓肿

如果出现脱水，扁桃体周围脓肿的管理可能包括小儿童的住院治疗。但是，在大多数情况下，住院治疗不是必要的。治疗感染原因需要抗生素，并且需要执行以下程序之一：

• 切开和引流脓液
• 脓液针吸（通过针头抽出）
• 扁桃体切除术

很少需要进行扁桃体切除术，只需取出脓液，抗生素持续10到14天即可开始治疗感染。