Provigil治疗MS相关的疲劳
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大约80％的患有多发性硬化症（MS）的人存在疲劳，并且在大约一半的患有多发性硬化症的人中被认为是最令人虚弱的症状。 Provigil（莫达非尼）是一种有时用于治疗MS相关疲劳的药物。
Provigil是一种中枢神经系统兴奋剂，目前已被FDA批准用于治疗嗜睡症，轮班工作睡眠障碍和睡眠呼吸暂停患者，这些患者与白天过度嗜睡有关。这种药物的确切机制尚不清楚，但已被发现可改善觉醒。
为什么治疗疲劳很重要
疲劳会显着影响一个人的生活质量，影响他们的工作能力，参与社交关系，以及参加愉快的活动。虽然疲劳可能会被其他与MS相关的因素（如药物治疗，潜在的睡眠障碍或抑郁症）加剧，但MS本身被认为在一个人的疲劳中发挥作用 - 通常被描述为缺乏身体和精神能量而不会随着休息而改善。
剂量
Provigil以丸剂形式服用，MS相关疲劳的常用剂量为每日200毫克。更高剂量，如每日400毫克，尚未被发现更有效。
副作用
这很棘手，因为Provigil的一些副作用可以模仿或加剧MS症状。例如，一种潜在的副作用是失眠 - 晚上睡眠困难会加剧与MS相关的疲劳，从而形成恶性循环。这就是为什么早上服用Provigil很重要，因为当天晚些时候服用一剂，特别是下午，可能会妨碍你晚上的睡眠。
其他潜在的副作用包括：
- 鼻塞
- 背痛
- 腹泻
- 恶心或呕吐
- 焦虑
- 头晕
重要的是要注意，Provigil可能会导致严重的，可能危及生命的皮疹或过敏反应，从而影响您的肝脏或血细胞。如果您在服用Provigil时出现任何皮肤反应，肿胀，呼吸困难，发烧，尿色深或眼睛发黄，请务必联系您的医生。其他潜在的严重副作用包括心脏问题或精神问题，如抑郁，幻觉或躁狂症。
与往常一样，一旦开始使用新药，重要的是安排与您的医生进行随访，以便他可以评估您的治疗方式，并且您可以解决任何新的副作用或担忧。
告诉你的医生什么
除了您的病史，请务必告诉您的医生您正在服用的所有药物。这包括任何非处方药物，补充剂或维生素，因为它们可能与Provigil相互作用。例如，Provigil已被证明可以降低激素避孕药的有效性，包括避孕药，贴剂，戒指，植入物，注射剂和宫内避孕器。这可能会增加您在Provigil怀孕的机会。
其他福利
Provigil可以改善MS患者的认知，尤其是工作记忆，2015年的一项针对16名患者的小型研究证明了这一点 康复心理学.
此外，在2007年的一项非常小的研究中 欧洲神经病学杂志 两名患有MS和原发性夜间遗尿症的患者 - 夜间睡眠时尿液的无意排出 - 在服用Provigil后夜间排尿事件有所改善。
当然，需要更大规模的随机研究来证实这两项研究结果。
这对你意味着什么
如果您患有与MS相关的疲劳，与您的神经科医生进行坦诚而公开的讨论非常重要。 MS中有许多与疲劳有关的因素，您的神经科医生会想要挑出这些因素。可能有一个简单的解决方法，如药物副作用。有时，未确诊的贫血或甲状腺疾病最终成为您认为与MS相关的疲劳的罪魁祸首。其他时候，每日有氧运动，抑郁症治疗或认知行为治疗可以减轻疲劳，而无需再服用其他药物。
话虽如此，Provigil是根据现有科学数据治疗MS相关疲劳的明智选择。如果您是开始使用Provigil，请记住继续照顾自己，这意味着要获得充足的睡眠。换句话说，虽然Provigil改善了清醒，但这并不意味着你不需要睡觉。
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