粪便微生物移植可以帮助IBS吗?
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奇闻异事 疑过度用抗生素致病:贵州姑娘靠移植粪便活命 131229 (十一月 2024)
粪便微生物群移植(FMT)正在接受调查,作为治疗各种健康问题的可行方法,最值得注意的是 艰难梭菌(Clostridium difficile) 感染。 FMT是一种通过引入含有多种健康肠道细菌的粪便来改善结肠健康的方法。随着人们越来越关注肠道细菌在IBS中的作用,人们似乎很自然地想知道FMT是否会成为IBS的有效治疗方法。让我们来看看FMT是什么,它是如何工作的,以及哪些研究揭示了它对IBS的有用性。
什么是FMT?
FMT,也称为细菌疗法,是一种将来自健康个体的粪便物质转移到患病人的胃肠道中的过程。大多数时候,这种转移发生在结肠镜检查过程中,而不是典型地通过使用灌肠。在极少数情况下,可以使用进入小肠的鼻管转移材料。
FMT作为主流治疗选择越来越被人们接受,因为它在治疗方面有效 C diff ,也因为科学家们越来越关注肠道失调症在大量健康问题中的作用。 FMT被认为优于使用抗生素,益生元和益生菌来改善肠道健康,因为健康的粪便物质含有各种各样的“友好”细菌菌株。
FMT对待什么?
如上所述,FMT已成为主要的治疗方法 C. diff ,特别是在再次发生的情况下。正在进行科学研究以评估FMT作为有效治疗方法:
- 炎症性肠病
- 自身免疫性疾病
- 糖尿病
- 代谢综合征
- 肥胖
FMT涉及什么?
没有捐助者,FMT就不会发生。筛选个体以确保他们身体健康。捐赠者提供粪便样本,然后处理以准备该程序。尽管正在对冷冻材料的功效进行一些研究,但通常使用新鲜样品。
如上所述,FMT可以通过结肠镜检查,鼻管或灌肠进行。结肠镜检查选项需要与传统结肠镜检查相同的“准备”,以便清除结肠。
FMT的副作用通常是轻微的 - 短期消化症状 - 或不存在。更严重的结果是罕见的,并且与任何结肠镜检查,鼻管或灌肠程序的发生率相同。
由于粪便供体来自另一个人,因此理论上担心供体通过粪便传播给接受者(如献血,在进行适当的筛选之前)。医生和研究人员正在制定筛查政策和程序,以尽量减少这种风险。
FMT可以帮助IBS吗?
FMT对于IBS的想法很有趣。 Dysbiosis是一种不健康的肠道微生物状态,与运动问题和导致IBS症状的内脏超敏反应有关。如果FMT有助于纠正生态失调,那么患者会出现症状减轻的情况。
对于IBS的FMT研究是初步但有前途的。一项仅涉及13名对IBS传统治疗无效的患者的小型研究表明,该手术有助于缓解超过三分之二的参与者的症状 - 在构成IBS的各种症状中有所改善。另一项研究已发表,其中45名慢性便秘患者接受FMT和粪便灌肠治疗。高达89%的参与者表示立即减轻便秘,腹胀和腹痛。 30例患者在手术后9至19个月内报告。在这30个中,60%的人正在经历正常的排便而不必使用泻药。
底线
在这一点上,在游戏中过早得出关于FMT成为IBS可行治疗选择的任何结论。有趣的是,未来的研究是否支持早期的积极研究结果。重要的是确定该程序是否能够提供明显优于其他治疗方案的优势,以使其值得一试,并确认其不会带来任何重大的短期或长期安全风险。