半月板与膝关节的软骨撕裂

关于半月板撕裂和软骨撕裂之间是否存在差异常常存在混淆。许多患者会互换使用这些词语，许多医生可能会使用其中一个术语来描述伤害。那么这些词是什么意思，半月板撕裂和软骨撕裂之间有什么区别呢？

膝关节软骨

我们的身体制造不同类型的软骨。软骨是我们体内的一种结缔组织，有不同的类型，可用于不同的目的。膝关节在关节内有两种类型的软骨。其中一种类型的软骨称为关节软骨。关节软骨形成覆盖骨端的关节的光滑层。一层关节软骨覆盖大腿骨的末端，胫骨的顶部和膝盖骨的后部。

半月板是一种不同类型的软骨，在骨骼之间形成减震器。半月板不像关节软骨那样附着在骨上，而是位于骨端之间以缓冲关节。

软骨损伤

由于创伤性损伤，退行性关节炎或长期过度使用，膝关节软骨可能受伤。根据受伤类型，可能会损坏不同类型的软骨。当软骨受损时，通常将其描述为软骨撕裂。通常，当某人提到软骨中的撕裂时，他们正在谈论半月板软骨的损伤。

通常用于描述关节中关节软骨损伤的词包括：

• 裂隙：当软骨层内存在裂开导致层间分离时，发生关节软骨中的裂缝。有时这不会引起任何症状，而有些则会引起一种感觉。
• 变薄：软骨变薄可能在受伤后发生，也可能是膝关节炎的早期征兆。薄软骨可能没有正常的光滑外观，并且可能不容易滑动。
• 皮瓣：当软骨层的一部分未粘附并且可以从其正常位置抬起时，发生关节软骨中的皮瓣。这也可以导致膝盖运动的感觉。

• 缺陷：软骨缺损可导致关节内暴露的骨骼。这可能发生在创伤性损伤之后或膝关节炎的结果。

软骨撕裂治疗

当确实发生半月板撕裂时，通常需要进行治疗。好消息是并非所有半月板撕裂都需要手术治疗。事实上，绝大多数半月板撕裂会随着非手术步骤而改善。然而，在某些情况下，半月板撕裂对外科手术干预的反应最佳。

此外，通常软骨的损伤，无论是半月板软骨还是关节软骨，都是慢性退行性过程的结果。虽然这可能会导致严重的症状，但在这些情况下，手术治疗通常并不比非手术治疗好。这就是为什么许多外科医生对患有软骨撕裂迹象的轻度至中度膝关节炎的人进行的手术较少。在这些人中，手术治疗可能只有很少或没有益处。

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• Maher SA，Rodeo SA，Warren RF“The Meniscus”J Am Acad Orthop Surg。 2017年1月; 25（1）：e18-e19。
• Bronstein RD，Schaffer JC“膝关节的体格检查：半月板，软骨和髌股关节条件”J Am Acad Orthop Surg。 2017年5月; 25（5）：365-374。