良性子宫肌瘤肿瘤的类型和治疗

子宫肌瘤几乎总是良性的。在大多数情况下，这些良性（非癌）肿瘤在30多岁和40多岁的女性子宫中被发现。

纤维瘤是由纤维组织制成的实体瘤，因此称为“纤维瘤”肿瘤。大多数情况下，子宫肌瘤是多个肿瘤块，其生长缓慢并且通常不会引起任何症状。

肌瘤的大小在女性中变化很大，有些很小，需要显微镜才能看到它们。然而，有些女性会经历一个大的纤维瘤，这个肿瘤的大小与葡萄柚或纤维瘤一样大，它包含整个腹部区域。这种大肿瘤的重量可达50磅;史上最大，据报道，有记录的纤维瘤体重为140磅。

没有人确定为什么会发生纤维瘤，但有些事实似乎很清楚：

• 在月经开始时身体开始产生雌激素之前，肌瘤不会发展
• 当存在雌激素时，纤维瘤将继续生长
• 当身体产生额外的雌激素时，它们会在怀孕期间迅速生长
• 当身体停止产生雌激素时，绝经后肿瘤会缩小并消失
• 绝经后女性几乎不会发生纤维瘤。

雌激素的关系似乎非常清楚，尽管仍有一些人质疑雌激素在纤维瘤肿瘤发展中的作用，因为患有肌瘤的女性通常血液中的水平会显示正常量的雌激素。

纤维瘤的类型

粘膜下纤维瘤：这些子宫肌瘤位于子宫内膜下方，可引起月经问题，包括疼痛，因为它们在骨盆区域生长和移动。

肌内纤维瘤：圆形纤维瘤最常见于子宫壁内，随着它们的生长会导致子宫增大。

Subserous Fibroids：这种纤维瘤生长在子宫外壁上，通常不会出现症状，直到它长到足以干扰其他器官。

带蒂纤维瘤：当浆液性纤维瘤长出花梗（柄）时，这些肌瘤就会发展，随着它们长大，它们可能会扭曲并引起剧烈疼痛。

Interligamentous Fibroid：在支撑腹部区域的子宫的韧带之间侧向生长的纤维瘤。这种类型的子宫肌瘤特别难以去除而不会干扰血液供应或其他器官。

寄生纤维：当纤维瘤将自身附着到另一个器官时，发生最罕见的纤维瘤形式。

诊断

肌瘤的诊断通常由您的医生在您的年度妇科检查期间进行，当您的医生感觉到肿块时，通常在您的医生寻找其他东西时发现，或者如果您没有出现症状则可能永远不会被发现。然而，如果卵巢附近生长，较大的子宫肌瘤可能无法检查卵巢。

当医生感觉到这种肿块确定肿块的原因时，通常会对超声扫描进行排序，然而，一些子宫肌瘤上出现一些子宫肌瘤，手术是确诊的唯一方法。

虽然大多数子宫肌瘤没有引起任何症状，但估计有25％有症状的女性可能出现异常出血，月经期间疼痛，并且随着子宫肌瘤变大，女性经常会出现腹部肿胀。

较大的子宫肌瘤可能导致尿频或无法控制膀胱，无论是控制冲动的能力，还是在严重的情况下，女性可能会发现她根本无法排尿。如果纤维瘤向女性的背部伸展，它可能会推动肠道，导致便秘和背痛。

手术治疗

如果您的纤维瘤肿瘤严重到足以引起某些症状，通常需要进行手术治疗。但是，在您同意子宫切除术之前，请了解您的治疗方案。手术合理的症状包括在月经周期中出现极度大量出血，导致贫血对治疗无效;对于女性来说已经无法忍受的疼痛或肌瘤对另一个器官的压力引起的不适;或当肿瘤的位置可能引起进一步的问题。

纤维瘤的手术包括子宫肌瘤切除术和子宫切除术。子宫肌瘤切除术是手术切除每个肿瘤而不损伤子宫，保留了女性的受孕能力。然而，肌瘤往往会重新生长，虽然有可能重复进行子宫肌瘤切除术，但多次子宫肌瘤切除术可能会导致其他问题，例如子宫壁由于瘢痕而粘在一起。

子宫动脉栓塞术

女性还应考虑子宫动脉栓塞术。子宫动脉栓塞在非手术过程中使子宫完整无缺。聚乙烯颗粒放置在子宫动脉中，恰好在血管连接扩散到子宫组织之前。颗粒流入容器并堵塞它们。这可以防止肌瘤接受它们所需的恒定血液供应并导致肌瘤随着时间的推移而收缩。然而，几乎立即出现大量出血和骨盆疼痛的症状明显减轻。

子宫切除术

可悲的事实是，由于肌瘤确实会长出来，大多数女性最终都要面对子宫切除术。去除子宫是有效缓解大多数女性肌瘤的唯一永久性方法。

子宫切除术通常是纤维瘤的选择程序，当有严重症状的女性完成了她的家庭，她的子宫在怀孕12周时已经长到子宫的大小;一个女人有过大的纤维瘤;发生严重的异常出血;或当肌瘤引起其他器官如膀胱和肠道出现问题时。

科学开始评估治疗子宫肌瘤的其他选择，包括使用Lupron，这对于那些想要怀孕的人或者当肌瘤经常自然收缩时接近更年期的女性有益。 Lupron在大多数女性中继续使用纤维瘤，但一个缺点是一旦治疗停止，肌瘤就会迅速恢复。

如果您患有纤维瘤，请在决定您想要尝试的治疗之前调查您的选择。现在有许多子宫切除术的替代方案，科学每天为女性创造更多选择。

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• 子宫肌瘤。 Healthywomen.gov。