椎间盘环状裂隙
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【大愛醫生館】20140722 - 龍骨SOS~椎間板突出 (十一月 2024)
什么是环状裂隙?
环状裂缝是影响椎间盘的病症。大多数时候,脊柱的退行性变化引起裂隙,包括椎间盘的年龄相关性干燥,但也可能由创伤引起。
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Spine Doctor网站的Jacob Amrani博士报告说,一项研究发现几乎所有退化椎间盘中都存在裂隙,另一项研究发现任何MRI中都存在至少一个小裂缝,表明椎间盘脱水。
在环形裂缝中,由布置成同心层的强纤维制成的椎间盘的外部部分开始磨损,破裂或与它们所附着的骨头分离。
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环状裂隙会导致疼痛吗?
虽然环状裂缝可能会引起疼痛,但并不总是如此。事实上,Brinjiki等人进行的一项研究。发表于2015年4月的期刊 美国神经放射学杂志 发现可以在没有报告症状的人的“高比例”脊柱MRI中看到变性。研究人员还发现患者年龄越大,他们的胶片上退行性脊柱变化就越明显。
你可能会认为环形裂缝是椎间盘外层完整性丧失的原因。这不是一种突出,但如果椎间盘的内部物质通过纤维分离而形成的间隙移动,并开始按压附近的脊神经根,则可能导致一种突出。在这种情况下,您可能会感到疼痛,针刺,电气感觉或经历一条腿(通常称为坐骨神经痛)或一条胳膊下方的虚弱或麻木。
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环状裂隙诊断程序
确诊环状裂隙涉及病史,体格检查和诊断测试。 (您的医生可能会在尝试测试前开出止痛药和理疗药)
就这些测试而言,它们可能包括X射线,MRI,CT扫描和/或椎间盘造影,包括激发椎间盘造影,其中注射对比染料以故意引起您的疼痛。如果您在注射染料的区域感到疼痛,您的医生可能会确认环状裂隙在您的挑衅性椎间盘造影后,可能还有其他测试可以进一步磨练并描述受影响的区域。
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治疗环状裂隙
彭宝干在他的文章中报道了2013年的问题 世界骨科杂志 题为“病理生理学,椎间盘源性腰痛的诊断和治疗”,医生和治疗师对于治疗裂隙的最佳方法几乎没有达成共识。
一些医生经常开处方止痛药和肌肉松弛药,但作者说,“其功效的证据并不令人信服。”他说,虽然保守治疗,如物理治疗,脊柱操作(通常是整脊调整)和背部学校是大量使用,研究尚未确定这些疗法是否可用于长期缓解症状。对于腰背部裂隙,他确实报告了发现McKenzie方法(基本上是由物理治疗师开发的临床运动程序,已经被使用了几十年)的研究报告稍微比调整腰椎更有效,等于低背强化练习。