西尼罗河病毒感染如何被诊断出来

专门的血液检测用于诊断西尼罗河病毒感染。该测试旨在识别病毒本身或寻找针对西尼罗河病毒形成的特异性抗体。

对怀疑患有西尼罗河流感病的重病患者进行了具体检测，但对那些患有轻微流感样疾病的患者很少进行。

病毒检测

通过聚合酶链式反应（PCR）测试来检查西尼罗河病毒本身的血液或体液，该测试可以识别实际的病毒RNA。

该测试在诊断人类西尼罗病毒时通常不是很有用，因为病毒通常仅在感染发生后的很短时间内存在于血流中，并且通常在时间消失（或浓度非常低）症状轻微发展。因此，对于较轻微的感染形式，PCR测试在测试完成时通常是负面的。

然而，在发生更严重的西尼罗河热病例的人群中，当疾病发展时，病毒更可能仍然在血液中，因此PCR检测往往更有用。

此外，脑脊液（CSF）的PCR检测对于患有西尼罗河脑膜炎或脑炎的人是有用的，因为病毒通常存在于这些个体的CSF中。

ELISA检测（酶联免疫吸附试验）可以检测身体对抗西尼罗河病毒所产生的IgM抗体的存在。该测试通常在急性疾病时进行两次，然后在恢复期进行。 IgM抗体水平的上升和下降通常足以确定诊断。

对西尼罗河感染的测试可能相对昂贵，并且解释这些测试通常并不完全是直截了当的。因此，西尼罗河病毒的诊断测试通常仅在被认为对于进行特定诊断很重要时才进行。

虽然几乎所有患有急性疾病的人都进行常规血液检测（例如血细胞计数和血清电解质），但这些检测对于感染西尼罗河病毒的人来说并不是特别明显。

感染西尼罗河病毒的绝大多数人从未进行过特定的诊断测试 - 他们也不需要它。暴露于西尼罗河病毒的大多数人根本没有任何症状，或者他们发展出一种自我限制的流感样疾病，他们自己照顾自己，而不咨询医疗专业人员。

事实上，西尼罗河病毒感染的80％的时间与我们常常处理的通常的“夏季寒冷”难以区分。由于对导致此类疾病的病毒（包括西尼罗河病毒）没有具体的治疗方法，因此医生不会进行昂贵的检测，以确定哪种病毒导致我们的“感冒”。

然而，在许多情况下，进行特定诊断很重要。从根本上说，这些是以下情况：

许多其他严重疾病看起来与西尼罗河病毒引起的疾病非常相似，因此尽可能准确地确定诊断非常重要。在做出正确的诊断时，医生应该包括（除实验室检测外），仔细记录最近的旅行史，以及接触蚊子或蜱叮咬的情况。（西尼罗河病毒不知道是从蜱虫传播给人类，但其他类似的感染肯定是。）

可能与西尼罗河病毒感染混淆的潜在严重疾病包括：

其他病毒也可引起脑膜炎或脑炎，包括单纯疱疹病毒性脑炎，水痘 - 带状疱疹脑炎，登革热，Powassan病毒感染，圣路易斯脑炎，流行性乙型脑炎或由肠道病毒引起的脑炎。
一些蜱传疾病可能产生与西尼罗河感染无法区分的疾病，包括落基山斑疹热，莱姆病和埃里希体病。
肺炎球菌或脑膜炎球菌的细菌性脑膜炎可能与任何其他脑膜炎一样，包括西尼罗河病毒引起的脑膜炎。

许多这些感染需要使用特定的抗生素治疗。因此，每当有人患有可能（或可能不会）归因于西尼罗河病毒的严重疾病时，进行精确诊断至关重要。

西尼罗河病毒感染如何治疗这个页面有用吗？感谢您的反馈意见！你有什么顾虑？文章来源

Barzon L，Pacenti M，Ulbert S，PalùG。人类西尼罗河病毒感染诊断的最新进展和挑战。 Expert Rev Anti Infect Ther 2015; 13：327。
Busch MP，Kleinman SH，Tobler LH，Et Al。急性西尼罗病毒感染的病毒和抗体动力学。 J Infect Dis 2008; 198：984。
Lindsey NP，Staples JE，Lehman JA，Et Al。对人类西尼罗河病毒病的监测 - 美国，1999-2008。 MMWR Surveill Summ 2010; 59：1。