使用外用维甲酸治疗痤疮
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青春痘治療之莊盈彥醫師告訴你治療青春痘的口服藥及外用藥! (十一月 2024)
很少有事情比慢性痤疮更令人沮丧。几十年来,人们一直在研究痤疮科学,以便为所有皮肤类型制定更有效和更少刺激性的疗法。
一些比较流行的处方药包含一类叫做类维生素A的化学物质,通过阻止死细胞阻塞毛孔来起作用。
痤疮爆发的剖析
痤疮是由激素对毛囊皮脂腺单位的影响引起的,毛细血管单位是由毛囊,皮脂腺和毛发组成的皮肤结构。当卵泡堵塞时,它会导致油脂(称为皮脂)的积累和其他正常细菌的过度生长。 痤疮丙酸杆菌.
这种过度生长会导致卵泡内层受损并使感染进入。免疫系统通过将白细胞送到感染部位来杀死细菌。这导致形成充满脓液的疙瘩。
(脓液本身只不过是皮脂,死皮细胞,死亡的免疫细胞和死细菌的组合。)
当卵泡逐渐自愈时,反复或广泛的爆发可导致明显发炎,红色皮肤和深层瘢痕。
维甲酸如何治疗痤疮
治疗痤疮有许多不同的方法。一些产品含有过氧化苯甲酰或水杨酸,旨在清除堵塞的毛孔。更严重的病例通常包括口服或局部抗生素(如米诺环素)以及这些毛孔清洁剂。
维甲酸类药物的作用略有不同。这些外用乳膏和凝胶是维生素A的衍生物,被认为是粉刺性粉刺(黑头和白头)的首选治疗方法。他们通过促进新皮肤细胞的生产来有效地将油和死皮从毛孔堵塞中推出。
通过这样做,它们还可以防止形成新的黑头和白头。
类维生素A治疗的类型
类维生素A被认为是一种非常强的治疗方法,必须始终由医生开处方。有越来越多种药物可以使用三种维甲酸类药物中的一种:维甲酸,阿达帕林和他扎罗汀。
维甲酸 是第三代维甲酸药物,是药房货架上知名的产品之一。它们以Retin-A,Avita和Renova的名称销售,但也可作为通用产品销售。
其他产品说明:
- 该产品可以乳膏(0.025%,0.05%,0.1%),凝胶(0.01%,0.025%)和液体(0.05%)获得。
- 乳膏的效力低于凝胶,而凝胶的效力低于液体。
- 当与过氧化苯甲酰混合时,维甲酸会分解,因此不能同时使用。
- 副作用包括皮肤刺激,因此在开始时必须采取预防措施。使用维甲酸也会增加晒伤的风险。
- 在目前可用的品牌中,Retin-A Micro 0.1%是一种缓释选择,对皮肤的刺激性要小得多。
阿达帕林 是一种用于治疗轻度至中度痤疮的新产品,以Differin的名称销售。
其他产品说明:
- 阿达帕林以0.1%和0.3%浓度的凝胶或乳膏形式提供。
- 与过氧化苯甲酰一起使用时,它是稳定的,因此可以同时使用。
- 皮肤比其他类维生素A产品更温和。
- 已知它具有去角质和抗炎特性。
- 与维甲酸相比,它被认为是同样有效的。
他扎罗汀 也是以Tazorac,Avag,Zorac和Fabior为名的第三代维甲酸。
其他产品说明:
- 他扎罗汀以0.05%和0.1%的强度作为凝胶获得。
- 它比其他类维生素A产品更贵
- 它可能比其他类维生素A更刺激皮肤(虽然症状往往在使用的前两到四周内自行解决)。
- 虽然罕见,但有些人的痤疮恶化。
- 经历过皮肤刺激的人应特别小心避免过度日晒。