医疗专业认证的重要性
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羅士傑醫師543-10:醫病溝通的重要性 (十一月 2024)
凭证是保险网络,医疗保健组织和医院在允许该提供者参与网络或治疗患者之前获取和评估有关医疗服务提供者的教育,培训,工作历史,许可证,监管合规记录和医疗事故历史的文档的过程。在医院或医疗机构。
与保险公司合作是任何医疗办公室的必要流程。医生和其他专业人员必须向保险公司提供一份保险清单,包括医疗保险和医疗补助,以便有资格获得可报销的费用。
凭证所需的验证类型
专业资格认证可能会根据各个保险公司和医疗机构要求的规格而有所不同,但可能包括以下内容:
- 提供者注册申请
- 国家许可证
- DEA许可证
- 董事会认证
- 教育和培训
- 医院隶属
- 医疗事故保险证书
没有获得及时认证的后果
为合作保险公司和医院获得足够的专业资格认证可能需要长达六个月的时间。医疗办公室应在其财务政策中包含一条非常重要的规则:没有适当的凭证,不允许任何医疗办公室专业人员执行服务.
未获得适当凭据的结果可能导致收入损失。保险公司不会向任何医疗办公室报销专业人员的账单或未经适当认证的专业人员提供的服务。
如果出于某种原因,您在授权完成之前允许专业人员执行服务,则某些保险公司将退回您的报销以涵盖所提供的服务。但是,时间范围有限。承担这种风险可能会使您的医疗办公室花费数千美元,而这些金钱永远无法从保险付款人或被保险人那里收取。
获得证书变得越来越困难,因为有许多医生都试图在同一地区练习,在保险公司面板上竞争空间。小组是经批准的有资格的医生列表,但如果列表中的名称太多,保险公司可能会拒绝入院和凭证。
最安全且财务上最可行的解决方案是尽快提交您的提供商注册数据包,包括任何所需的文档和验证。您的医疗办公室的成功取决于它。
快速响应凭证工作历史的验证请求
资格认证的另一面是,您的医疗办公室和医疗服务提供者也应该是优秀的同事,并立即回应任何验证工作历史的请求或由保险公司认证的医生的参考资料。如果您没有快速回复,您可能会为这些人提供凭证。