诊断和治疗皮肌炎

皮肌炎是一种炎症性疾病（肌病），主要影响皮肤和肌肉，但可能影响身体的其他器官系统。研究表明，它是一种自身免疫性疾病，身体会攻击自身的健康细胞。

皮肌炎可能发生在任何年龄的人群中。在成人中，发病高峰期约为50岁。在儿童中称为青少年皮肌炎，发病的高峰年龄为5-10岁。它对女性的影响是男性的两倍，并且发生在所有种族背景的人群中。

症状

皮肌炎会在皮肤和肌肉中产生症状，例如：

• 眼睛周围对称分布的红紫色至暗红色皮疹（天疱疹）
• 指关节，手指或脚趾关节，肘部，脚踝或膝盖上的深红色肿块（Gottron丘疹）或凸起的斑点（斑块）
• 在儿童中，坚硬的黄色或肉色结节（钙质沉着症）可能出现在同一个骨突出物上
• 有些人也有鳞片状头皮或弥漫性脱发
• 肌肉症状包括爬楼梯，从坐姿上升或抬起手臂时的疲劳或虚弱。

虽然不太常见，但患有皮肌炎的个体也可能具有全身症状，例如关节炎，呼吸短促或吞咽或说话困难。年龄大于60岁且患有皮肌炎的成年人患癌症的风险似乎更高。

诊断

患有皮肌炎的个体通常以皮肤病为最初症状。特征性皮疹和丘疹，以及儿童的钙质沉着结节，将提示诊断。有时，皮肤病变可能被误认为是红斑狼疮，牛皮癣或扁平苔藓。患有皮肌炎的儿童可能难以诊断，直到特征性皮肤症状变得明显。

除了皮肤症状，还可以进行血液检测以检测肌肉酶和炎症标志物。一些患有皮肌炎的个体具有阳性抗核抗体（ANA）血液测试。磁共振成像（MRI），肌电图（EMG）和肌肉活检可以评估肌肉疾病和损伤。

治疗

皮肌炎的治疗重点是控制肌肉疾病和皮肤症状。通常，施用皮质类固醇如泼尼松以减少肌肉炎症。如果类固醇副作用变得严重，可以使用免疫抑制剂或细胞毒性药物，例如甲氨蝶呤（Rheumatrex）或硫唑嘌呤（Imuran）。甲氨蝶呤还可以帮助减轻皮肤症状。患有皮肌炎的人是光敏性的，应该保护他们的皮肤免受阳光照射。

如果存在肌肉无力，物理和职业治疗可能有助于改善肌肉功能并预防挛缩等并发症。有些人可能需要治疗全身症状或并发症。

外表

大多数患有皮肌炎的人需要长期治疗。钙质沉着症可能使儿童和青少年的疾病治疗复杂化。有些人可能会患上癌症或器官衰竭，导致预期寿命缩短。然而，许多人对治疗反应良好并且缓解了他们的部分或全部症状。