胆囊切除后如何处理IBS

一些已经取出胆囊的人 - 一种称为胆囊切除术的手术 - 发现自己正在处理持续的消化问题。通常，这些症状包括疼痛或进食后急需跑到浴室。在这里，您将了解可能发生的原因以及您可以采取的措施。

生活中有没有你的胆囊

没有胆囊是安全的，这是胆囊切除通常是胆囊问题的推荐治疗的原因之一。你的胆囊的主要工作是储存胆汁（一种消化脂肪所需的物质），并在摄入含有脂肪的食物时将胆汁分泌到你的小肠中。

没有你的胆囊，你的肝脏继续产生胆汁，但胆汁不会被送到胆囊进行储存，而是将胆汁送入你的“胆总管”然后进入你的小肠。

胆囊切除的结果

大多数时候，身体适应胆囊的损失。然而，人们在移除胆囊后可能会遇到一些问题。

1.胆囊切除术后腹泻

将大约20％的胆囊切除的人会出现腹泻的反复出现的问题，这种情况称为胆囊切除术后腹泻。

这个问题是由于没有胆囊，没有任何东西来调节进入小肠的胆汁量，而胆汁量越多，就会产生水样和更频繁的粪便。

幸运的是，对于大多数这些人来说，这个问题会随着时间的推移慢慢解决。

2. Oddi括约肌功能障碍

如果您在切除胆囊后出现上腹部疼痛，您可能想与您的医生讨论Oddi括约肌可能出现的问题。

“Oddi括约肌”（SO）是在小肠内发现的一种调节胆汁和胰液流动的瓣膜。极少数人可能会出现“Oddi括约肌功能障碍”（SOD），一种功能性胃肠道疾病（FGD）。在SOD中，括约肌不会松弛，防止胆汁和胰液进入小肠。

Oddi括约肌功能障碍

罗马III标准的SOD描述其症状为腹部中央和右上区域持续至少30分钟的“中度至重度稳定疼痛发作”。这种类型的疼痛通常在进食后短时间内发生。有些人报告恶心和呕吐。 SOD的疼痛症状被认为是导管中果汁过量积聚的结果。

SOD最常见于胆囊切除术后患者或胰腺炎患者。尽管高达20％的胆囊切除术后患者会报告持续的上腹部疼痛，但实际上只有一小部分患者会出现SOD。 SOD可以用药物或称为内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）的方法治疗。

ERCP与MRCP：你应该知道什么

IBS在胆囊移除后

虽然有传闻说我曾听过IBS患者的许多报道，他们报告说他们的IBS在切除胆囊后就出现了，但对这个问题并没有太多的临床研究。然而，研究人员已开始研究一种称为胆汁酸吸收不良（BAM）的疾病及其与慢性腹泻困难的关系。

已经取出胆囊的人可能有患BAM的风险，BAM是一种在体内如何加工胆汁酸的功能障碍。对此主题的研究仍然很少，因此最好与您的医生一起诊断并解决此问题。

胆汁酸吸收不良腹泻

我该怎么做才能管理症状？

如果您出现发烧，发冷或脱水迹象，请立即联系您的医生。

如果您正在经历腹痛和/或腹泻的持续问题，您应该与您的医生一起进行准确的诊断。您持续存在的问题的可能性范围很广：

• 胆总管结石
• 慢性胰腺炎
• 消化不良
• IBS
• 胰腺癌
• 草皮

准确的诊断可以导致最佳的治疗计划。在某些情况下，一类被称为“胆汁酸结合剂”的药物可帮助消除胆囊后持续的腹泻，包括：

• 消胆胺（Questran）
• Colesevelam（WelChol）
• Colestipol（Colestid）

我可以吃什么来管理症状？

如果没有胆囊参与消化过程，您可能需要改变饮食习惯。如果您的胆囊最近才被移除，您可能需要吃一些平淡的饮食，直到您的腹泻症状开始缓解。对于持续存在的问题，有些食物可以吃，有些则是你没有胆囊时应该避免的。

虽然这些建议背后有严格的科学知识，但您可能会发现以下提示有用：

• 一整天都经常吃少量的饭菜。
• 尝试益生菌。
• 尝试消化酶。

请记住，虽然应对症状并不好玩，但您可以控制一些因素（例如您的饮食）。