如何治疗和诊断真菌指甲感染

许多人有增厚，变色的脚趾甲和指甲，这些异常指甲中约有50％是由于甲床，基质或指甲板的真菌感染。造成大多数真菌指甲感染的真菌有机体是 红色毛癣菌 。这种真菌感染的医学术语是甲癣或甲癣。

它看起来像什么

有四种不同类型的甲癣，它们根据所涉及的指甲部分进行分类。最常见的感染涉及钉子的末端 - 当真菌侵入下颌骨时。

最初，指甲板从甲床上分裂，这个过程称为甲癣。然后，指甲的末端变成黄色或白色，在指甲下形成角蛋白碎片，导致进一步分离。然后真菌在指甲中生长，使其变得脆弱和崩溃。

风险因素

以下是促进真菌感染或促进真菌生长的实例。

• 紧身鞋促使脚趾拥挤，保持脚趾温暖和湿润 - 真菌生长的完美环境。
• 运动可能会对下颌骨造成轻微的轻微创伤，使真菌侵入。
• 公共淋浴可以将脚暴露于真菌。
• 影响免疫系统的疾病，如艾滋病和糖尿病，可以使真菌感染更容易开始。

甲真菌病的诊断

并非每一个变厚，变色的指甲都是真菌感染。其他可导致指甲变厚的疾病是牛皮癣，湿疹和扁平苔藓。重要的是，真正的指甲感染被正确诊断，因为治疗是长期和昂贵的。

通过在指甲下取样碎片来诊断真菌指甲感染。最多的真菌元素存在于指甲下并且最接近皮肤，因此在取样之前应该修剪指甲。

有两种测试用于诊断真菌指甲感染：

• KOH测试
• 真菌文化

KOH测试具有可以快速执行的优点。如果有任何问题，真菌培养需要三到四周才能回来，但可以确定真正的真菌。

三种治疗方法

甲癣的治疗是昂贵且长期的。这需要患者承诺服用药物数月。

不幸的是，局部制剂（适用于指甲区域的药物）不能有效治疗真菌指甲感染。 FDA批准了一种名为ciclopirox（Penlac）的指甲油用于真菌指甲感染，但它很少有效。然而，对于不能服用口服抗真菌药物（口服药丸）的人来说，这可能是一种选择。

有三种有效的口服抗真菌药物 - 两种经FDA批准用于真菌指甲感染，另一种未经FDA批准用于指甲感染。

所有这三种药物都有明显的副作用，并与许多药物相互作用。任何服用口服抗真菌药物的人都必须定期进行实验室检查以监测肝脏和血细胞功能。口服抗真菌药物被掺入指甲中 - 因此，即使停药后它们仍继续有效。在怀孕期间不能服用任何口服抗真菌药。

• 特比萘芬（Lamisil） 经FDA批准用于治疗真菌性指甲感染，按规定使用时效果为70％至90％。特比萘芬确实与其他一些药物相互作用，最明显的是咖啡因和西咪替丁。使用的剂量为每天一次250毫克，指甲感染六周，趾甲感染12周。
• 伊曲康唑（Sporanox） 也是FDA批准用于治疗甲真菌病，有效率为70％至80％。伊曲康唑与许多药物相互作用，应与食物一起服用。伊曲康唑可以每天服用或作为脉冲疗法服用。每日一次200毫克，每天一次，指甲感染6周，趾甲感染12周。脉冲剂量为200毫克，每天两次，每月一周，重复两到三个月。
• 氟康唑（Diflucan） 未经FDA批准用于治疗真菌性指甲感染，但它是一种有效的口服抗真菌药物。氟康唑的优点是它长时间停留在体内，需要每周服用一次。初步研究表明，氟康唑有效率为72％至89％。使用的剂量为450毫克，每周一次，持续4至9个月。

来自DipHealth的一句话

如果您或您所爱的人患有真菌性指甲感染，您并不孤单。事实上，甲真菌病影响高达10％的一般人群。男性比女性更容易得到它们，并且发展它们的可能性随着年龄的增长而增加。话虽如此，一定要由您的初级保健提供者或皮肤科医生（专门治疗皮肤和指甲的医生）进行适当的诊断。