与视神经炎和MS一起生活

如果您经历过一次视神经炎，您可能会被告知您将来很有可能患上多发性硬化症（MS）。一项研究发现，大约一半的发生视神经炎的人在15年内发生了MS，尽管如果他们在基线脑MRI上没有病变的可能性较小。

根据一些估计，高达80％的MS患者会出现与视力相关的症状，最常见的是视神经炎。大约20％的MS患者会出现视神经炎作为首发症状。

原因

这种情况简单地转化为“视神经肿胀。”视神经将眼睛连接到大脑，MS可以破坏这种连接结构，导致视力中断。 MS中的视神经炎是由视神经的炎症性脱髓鞘引起的。换句话说，炎症过程损害视神经周围的髓鞘，导致神经功能失常，导致视觉障碍。

体征和症状

• 大多数患有视神经炎的人（约90％）在移动眼睛时会感到疼痛。即使他们的视力仍然受到影响，这种疼痛通常会在几天后消退。
• 眼睛移动时称视力模糊，光线减弱，闪烁或闪烁（称为视觉），色觉丧失（色觉失调），眼睛中间的“空白斑点”，称为暗点。
• 起病快（通常），在一到两周内发生视力下降。
• 更常见的是一次影响一只眼睛。在大约10％的病例中，双眼同时或快速连续出现症状。
• 在一次视神经炎之后，经常会遇到一种叫做Uthoff现象的东西，这种现象是当你的体温升高时发生的视力丧失，例如发烧或炎热的气候。事实上，这种经历可能表明一个人过去曾患有视神经炎，而他们可能并未意识到这一点。
• 在经历视神经炎之后，人们可能会注意到他们的视力在某些日子比在其他日子更好，或者他们在早上看得比在晚上看得更清楚。

诊断

眼科检查是诊断视神经炎的关键特征，也可以使用脑和视神经的钆增强MRI。如果您已经被诊断患有MS，那么如果发现视神经炎，您的医生可能会在检查后立即开始治疗您。

治疗

大剂量皮质类固醇，即静脉注射Solu-Medrol，已被证明可有效减少视神经炎的持续时间，但可能对长期视力没有影响。超过90％的人在没有类固醇治疗的情况下在一个月内开始自行康复。口服类固醇似乎没什么好处，甚至有不良反应，应该避免使用。

似乎33％的人会出现视神经炎，或者再次回到另一只眼睛或再次影响同一只眼睛。

恢复和应对

在一次视神经炎期间，受影响的眼睛中的视力丧失可能相当大 - 甚至完全失明并不罕见。值得庆幸的是，大多数人恢复得很好并恢复了他们的视力，但完全恢复可能需要几个月的时间。然而，在受影响的眼睛中可能发生一些永久性的残余清晰度损失或颜色感知降低。

重要的是要知道视神经炎可能有不同的原因（和治疗方法），所以即使你有MS并且相当自信，这就是为什么你会遇到视觉问题，你必须去看医生。他或她会将您转介给眼科医生或神经眼科医生进行评估。与MS中的许多其他症状一样，视觉问题可能在整个疾病过程中来来去去。