运动诱发的室隔综合症
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运动诱发的室隔综合征,也称为劳力室综合征和慢性室综合征,是导致肌肉疼痛和难以进行运动活动的病症。人们通常在经过一段时间的高强度活动或运动后会感受到疼痛,并且通过休息可以很快缓解疼痛。运动诱发的隔室综合症引起的疼痛可能非常严重,并且通常会限制个体的活动水平。
运动诱发的室隔综合征不同于急性室综合征,即外科急症。通常,急性室综合征是创伤性损伤的结果,其导致隔室压力的类似增加。在这种情况下,压力不容易控制,并且治疗延迟可导致永久性肌肉和组织损伤。在患有慢性室综合征的人中,通过停止运动活动来缓解压力,并且症状将自发地改善。虽然可以进行治疗,包括手术,但这通常不被视为紧急情况。
运动诱发室间隔综合征的原因
运动诱发的隔室综合症是由于肌肉内的压力积聚造成的。肌肉被封闭在称为筋膜的紧密组织内。这个筋膜缠绕并包含肌肉。通常情况下,筋膜内有足够的额外空间,让肌肉能够正常运作。
当活动水平增加时,到肌肉的血流量增加,肌肉的大小增加。在剧烈活动期间,肌肉的体积和重量可以增加约20%的大小。这是在这些剧烈活动期间肌肉纤维膨胀至其静息大小的20倍的结果。在大多数人中,筋膜允许足够的空间来适应运动期间肌肉尺寸的增加。然而,在运动诱发的隔室综合征患者中,筋膜太紧,并且在这些剧烈活动期间它会收缩肌肉。
运动诱发的隔室综合征的最常见位置是胫骨周围的腿。跑步者和越野滑雪者经常会出现症状。隔室综合症也可发生在大腿(通常在举重运动员和骑自行车者),前臂(赛艇运动员和摩托车越野赛车手)以及身体的其他肌肉中。
室内综合症的疼痛
随着肌肉扩张并被筋膜收缩,流向肌肉的血液被中断。缺乏血流导致缺血 - 与心脏病发作相同。当血液流向肌肉中断时,可能会发生疼痛。当这种情况发生在心肌中时,就会导致胸痛;当它发生在腿部时,会导致腿部疼痛。
在您开始担心之前,心脏缺血和运动诱发的隔室综合症是非常不同的!这些问题的原因是不同的,但最终结果会导致类似的问题。此外,缓解运动诱发的隔室综合症通常很容易 - 只需停止运动肌肉。
运动诱发室室综合征的症状
最常见的症状是在休息期间迅速缓解的活动期间的疼痛。患者可能会注意到由于通过隔室的神经缺乏血流而引起的刺痛或麻木。通常当症状出现时,受影响隔室肌肉上方的区域会感觉非常紧张。
通过测量受影响隔室的肌肉内的压力来进行诊断。通常在静息时进行压力测量,然后患者进行一些活动(例如快速运行)直到疼痛存在。然后进行重复测量并比较压力变化。通常,静息和活动的压力差很小。运动诱发的隔室综合征患者在运动后出现症状时,压力读数会显着增加。
还需要考虑其他几个条件。运动诱发的室隔综合征并不常见,腿部疼痛(运动诱发的隔室综合症最常见的区域)更可能是由以下一种情况引起的:
- 内侧胫骨应力综合症(胫骨夹板)
- 应力性骨折
治疗室间隔综合征
可以尝试休息一段时间,以及避免任何导致症状的活动。然而,如果运动诱发的室隔综合征的诊断明确,并且症状持续存在,则可能需要手术。
手术包括释放(切割)紧绷筋膜,称为筋膜切开术。在受影响的区域上切开一个切口,然后外科医生切开围绕肌肉的紧密组织。这种手术的主要风险是切断为四肢提供感觉的小神经。通常外科医生可以识别神经并避开神经,但仍有可能损伤神经。
来自DipHealth的一句话
运动诱发的隔室综合症可能是一个令人沮丧的问题。没有一个简单的测试来诊断这种情况,很多人都很难从症状中找到解脱。通常,救济只能来自两种方法中的一种。改变活动以防止肌肉过度工作,或者是允许肌肉有更多空间的外科手术。对于需要高强度活动以便在最高水平的运动中进行比赛的运动员来说,修改活动可能很困难。在这些情况下,手术解决方案通常是唯一有效的治疗方法。