中风后的肌肉僵硬
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《 物理治療 X 中風與腦傷 》 居家復健 - 改善走路膝蓋僵硬 ( By 物理治療師 劉仁凱 ) (十一月 2024)
当肌肉张力过大而手臂或腿部变得僵硬且难以移动时,就会出现肌肉僵硬或肌张力过高。肌肉张力由从大脑传递到神经的信号决定,让肌肉知道何时需要收缩。
当负责控制这些信号的大脑或脊髓区域受损时,就会发生肌肉僵硬。
高血压可能由于多种原因而发生,包括中风,脑肿瘤,脑外伤,帕金森病,多发性硬化,神经发育异常(如脑瘫)或影响大脑的毒素。
肌肉僵硬如何影响中风患者
肌肉僵硬常常限制关节的运动,使肢体难以正常移动。
它可以影响身体的不同部位。如果它影响腿部,则该人的步态变得僵硬并导致问题保持平衡感,导致跌倒。
严重的病例可导致关节固定到位,或“冻结”,也称为关节挛缩。
高血压有时被称为痉挛,然而,痉挛是一种特定类型的高血压,其中肌肉痉挛通过运动而增加。痉挛状态的患者往往有过度的反射反应。
在刚性,另一种类型的高血压中,肌肉具有相同的刚度水平,与运动程度无关。刚性通常发生在涉及大脑基底神经节区域的疾病中,例如帕金森病。
行使
虽然肌肉僵硬使运动更加困难,但运动可以帮助高血压患者保持尽可能多的运动并改善生活质量。
以一系列运动锻炼和主动伸展运动为重点的康复治疗和物理治疗有助于改善高血压。职业治疗还可以帮助患者恢复和维持日常生活和生活质量。
药物
口服药物,局部注射和物理治疗用于帮助减轻高血压的症状并改善主动和被动功能。
肌肉松弛药物如地西泮,丹曲林和巴氯芬可以作为口服药物处方,尽管巴氯芬也可以通过泵注射到脑脊髓液中。
肉毒杆菌毒素或肉毒杆菌毒素也用于缓解特定区域的高血压,因为它的作用是局部的,不会影响整个身体。
电动刺激刚性
几年来,神经肌肉电刺激(NMES)已被用于治疗肌肉僵硬的中风患者。该治疗涉及使用一种装置,该装置使用电极在选定的肌肉群上向皮肤传递电脉冲。 NMES是一种专为家庭使用而设计的治疗设备,可以使肌肉收缩,作为一种运动或物理治疗。
2015年对29项研究的荟萃分析发现,与对照组相比,NMES治疗减少了痉挛并增加了运动范围。该研究的作者得出结论,治疗应与其他方式一起包括在内,以帮助患者肌肉僵硬。
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- NINDS Hypertonia Information Page。国立神经疾病与中风研究所网站。
- Stein C,Fritsch CG,Robinson C,Sbruzzi G,Plentz RD。电刺激对脑卒中后痉挛性肌肉的影响:随机对照试验的系统评价和Meta分析。 行程 。 2015年8月; 46(8):2197-205。 doi:10.1161 / STROKEAHA.115.009633。 Epub 2015年7月14日。回顾。