开始透析后你会继续做尿吗？
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【健康在說話】20181008 - 腎臟病透析治療 (十一月 2024)
在开始透析后，患有肾脏疾病的患者是否会产生尿液
用奥巴马的话来说， 是的你可以 。除非您的肾完全关闭并且GFR已降至绝对零度，否则许多患者即使在开始透析后也会继续产生尿液。但是，仅仅因为你做尿液并不一定意味着你不需要透析。启动和维持透析的决定基于多种因素，包括实验室测试和患者的症状，而不一定取决于尿液的体积。
简单来说，称为开始透析后残留的肾功能 残余肾功能。 它可能只是正常肾功能的一小部分.
决定是否可以保留残余肾功能的因素可能包括：
- 一般而言，腹膜透析患者倾向于使肾脏排尿比血液透析患者更长。
- 肾衰竭的原因有所不同
- 血压控制：血压下降会加速一个人的残余肾功能的丧失
- 药物：某些药物可以帮助你的事业，而其他药物可能会受到伤害（见下文）
- 非白种人与残余肾功能的更快丧失有关
- 女性
有关上述因素的详细统计信息，请查看此表。
在开始透析后，患者是否对尿液产生影响是否重要？为什么保留残余肾功能很重要
尽管看起来微不足道， 残余肾功能是一个大问题，并保持它是至关重要的.
这些是为什么在有人开始透析后保持一点肾功能的一些原因可能会产生很大的不同：
- 具有显着残余肾功能的患者往往寿命更长。多项研究证实了这一点。看看这里的一些例子，在这里。
- 具有完整残余肾功能的患者更可能接受足够剂量的透析（是的，与任何其他药物一样，为了获得其益处，需要接受一定的最小透析量/剂量）。
- 生活质量更好。这部分与患者摆脱不太严格的饮食限制的能力有关。他们的液体摄入量也可以更加自由。
您可以做些什么来保留更长时间的残余肾功能
这是肾脏病研究的一个活跃领域。到目前为止我们所知道的是，某些干预措施可以帮助保持更好和更长时间的残余肾功能，因此可以为透析患者提供更长的寿命和更好的生活质量。其中一些干预措施是：
- 良好的血压控制
- 严格的血糖控制
- 使用某些称为ACE抑制剂的药物已被证明是有帮助的
- 相反，避免某些已知对肾脏有毒的药物是有道理的;如NSAIDs（或非甾体类抗炎药），氨基糖苷类，两性霉素B等。
- 考虑开始肾衰竭患者优先进行腹膜透析（所谓的腹膜透析 - 第一策略。然而，这仍然是争论的主题）。
- 一些研究表明，血液透析逐渐增加可能会更好地保留残余肾功能。
结论
如果在开始透析后仍然继续尿液，请考虑自己很幸运。即使它看起来微不足道，即使有一点尿量，也会对您的预期寿命和生活质量产生重大影响。因此，如果您正在进行透析但仍然会产生尿液，那么在保持您的残余肾功能方面，请不要有“我没有任何损失”的态度。
下一次，任何人都说，“没关系.X先生已经接受了透析。因此，他们可以接受NSAID或静脉放射对照”……要求他们先与您的友好肾病专家交谈。
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