皮肤扁平苔藓概述

扁平苔藓是一种免疫介导的疾病，导致皮疹发痒，有时会影响口腔内部。它还可以影响其他几个身体部位，包括指甲，头皮（扁平苔癣），生殖器，眼睛，喉咙和消化道。这种疾病没有传染性。它通常会自行消退并在一年内在皮肤中愈合，但在皮肤和其他部位可能是慢性的。它影响了0.1-4％的人口;患者通常是30-60岁，女性比男性更容易患上这种疾病。

皮肤扁平苔藓

扁平苔藓影响皮肤，呈现出平顶紫色瘙痒区域的皮疹。根据以下模式，这种皮疹的外观也可能不同：

• 线性扁平苔藓：靠近的线
• 环状扁平苔藓：成为环的病变组
• 萎缩性扁平苔藓：一些明确的病变，皮肤变薄。不常见。
• 肥厚性扁平苔癣：瘢痕形成，通常是慢性的，使皮肤变黑并发生在四肢上
• Vesiculobullous扁平苔藓：充满液体的水疱。不常见。
• 糜烂/溃疡性扁平苔藓：足部疼痛的水疱和溃疡。不常见。

严重瘙痒是皮肤扁平苔藓患者的主要症状。皮疹愈合后，受影响的皮肤通常比正常情况更暗（炎症后色素沉着过度），特别是在皮肤黝黑的患者中。

口腔扁平苔藓

扁平苔藓可能出现在脸颊，舌侧和牙龈的内侧，并且通常与其他类型的扁平苔藓一起发生。它通常不会疼痛，但可以在糜烂/溃疡性扁平苔藓发生时发生。

原因

扁平苔藓的病因尚不完全清楚，但它被认为是一种涉及T细胞的自身免疫性疾病。在患有扁平苔藓的皮肤区域周围可以看到许多T细胞。这些T细胞破坏周围组织，导致我们在扁平苔藓中看到的病变。然而，尚不清楚是什么触发T细胞进入这些部位并攻击这些组织。人们认为某些遗传因素可能使某人更容易患上扁平苔藓。

相关疾病

许多自身免疫性疾病与扁平苔藓有关，尤其与脱发和消化道疾病有关³。患有扁平苔藓的患者患丙型肝炎的可能性也是其五倍，尽管这两种疾病之间的关系尚不清楚。某些类型的药物和牙科手术，例如去除或放置填充物，也与扁平苔藓有关。

治疗

扁平苔藓最常用局部皮质类固醇治疗，以抑制免疫反应。对于扁平苔藓，皮质类固醇和一些其他阻断免疫系统的药物可用于预防T细胞攻击受影响的区域并引起病变。

不太常用的其他治疗方法是局部类维生素A，口服类维生素A和光疗法。外用维甲酸可导致干燥，发红和阳光敏感，所有类维生素A都可能对孕妇的胎儿有害。长期使用光疗的副作用是增加色素沉着过度的风险，特别是在深色皮肤的患者和皮肤癌中。还可以给予口服抗组胺药以减少瘙痒。网状口腔扁平苔藓通常不需要治疗，因为它是无痛的。

成果

皮肤病在大约一年后自发愈合，治疗后更快，但受影响的区域通常比正常情况下更暗。治疗糜烂性和溃疡性口腔疾病可以减轻疼痛和愈合疮，但是某些患者的病情可能是慢性的。其他形式的扁平苔藓是慢性的，因此治疗目标是减轻疼痛并预防或限制瘢痕形成。治疗可以显着改善头皮和指甲的疾病，但这些形式的疾病经常复发。完全解决生殖器疾病是不常见的。