不断变化的法规影响医疗保健劳动力
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医疗保健行业是一个受到严格监管的行业,有充分的理由,因为数百万人的生命受到全国患者提供的医疗质量的影响。但是,医疗行业是否可能受到监管 太多了 ?新规则,新流程和日益严格的法规日益增加的压力如何影响数百万组成医疗人员的医疗保健专业人员?
一些研究似乎表明医疗行业可能过度监管,或者至少对许多医护人员来说过于规范,以便在没有过度压力和错误的情况下跟上。医疗保健法规的不断增长和变化不断增加官僚主义层次,给医疗保健员工造成压力,使他们感到脱离并与雇主断绝关系,这使得他们感到缺乏足够的培训和资源来完成工作。 。事实上,根据CultureIQ 2017年题为“医护人员的参与和保留”的研究,美国的医院可能处于危机时刻,超过56%的劳动力都有这种感觉。
编码变更
新的ICD-10编码系统于2015年10月取代了ICD-9,新的编码系统将诊断代码的数量从14,000增加到68,000,而程序代码几乎翻了四倍。跳跃超过2,000%,从4,000到87,000代码。这导致处理患者医疗费用所花费的时间增加了69%(ICD-10为17分钟,而ICD-9为每编码5分钟)。
ICD-10代码的特殊性导致了工作场所中的误解,导致错误,过度工作以及完成计费程序的时间有限。根据实践管理研究所(PMI)总裁兼首席执行官大卫沃马克的说法,这导致了报销的减少,加班费用的增加,经济上窒息的医生,同时降低了患者护理的质量,提供教育和培训。全国医院系统,医学协会和教育机构的医疗办公室工作人员。
虽然ICD-10实施承诺简化流程,新数据突然呈指数级增长 可以产生相反的效果 ,Womack补充道。
根据他在医护人员培训领域的经验,Womack说,报告的员工脱离部分是由于这种过度监管,加上缺乏培训。根据Womack的说法,如果不进行相应的培训,数据的大量增加可能会成为医疗保健行业的灾难性组合 - 一个已经充斥着编码错误的行业的巨大风险.
医疗保健行业的错误是成本高昂的
错误不仅会给行业和雇主带来巨额损失,还会损失报销费用。错误也会花费宝贵的时间和质量 - 直接影响患者的健康。
如果员工一下子遇到太多不理解的事情,他们会变得冷漠并退出 - 导致错误,错误和普遍缺乏理解。
高达80%的医疗费用都包含错误,导致医疗费用损失680亿美元。结合新数据的过载,Womack表示错误风险增加了十倍。
为什么会出现如此高的结算错误率? “付款方面存在疏忽,”Womack解释道。 “私人和政府支付者都在审查对准确性的要求。当发现问题时,索赔被拒绝,资金就会丢失。“
解决办法是什么?新规定如何准备,聘用员工
医疗行业未来可能会受到更严格的监管。因此,根据Womack的说法,高质量,持续的员工培训对于维持一个团结,团队合作并最大限度地减少可预防的错误至关重要。
Womack表示,“一支敬业的员工队伍是一支训练有素的员工队伍。” “通过适当培训的编码和报销人员以清洁,有效加速健康保险索赔的形式为解决方案做出贡献。”
研究表明,拥有高度敬业精神的医疗机构在安全,质量和患者体验方面的表现更为成功,严重影响了财务结果。
Womack补充说,在医疗编码,第三方计费,办公室管理和合规方面提供专业认证的公司正在通过提供最新的教育和测试来帮助设定更高的就业标准,以确保每个申请人的完全理解。结果是,医生可以将注意力仅仅集中在患者护理上,为患者提供更好的体验,同时确保实践继续取得成功。
此外,Womack警告不要雇用未经训练的医疗编码员和医生。 “使用未经训练的程序员的最大风险之一是医疗保健审计员发现问题导致大量资金的回收,例如未提供服务的计费,分拆,上调等。最终,医生负责签字所有索赔,但如果他们故意提交虚假索赔,工作人员可能会对不正确的结算行为承担责任。“
正确的计费和编码在历史上是医疗实践的挑战吗?是的,沃马克说。 Womack说:“报销过程的复杂性是一个痛点。” “在确定医疗实践的可持续性时,争取美元欠的做法有时优先于治疗医疗条件。缺乏适当培训的编码员为火灾增添了动力,“他补充道。
医疗编码人员和医疗人员缺乏培训不仅会影响医疗机构的后勤部门,还可能影响整个医疗实践的整体生产力。 “训练有素的编码人员和报酬人员可以通过找到错失的收入机会并提交合理的每一美元的索赔来提高实践的整体盈利能力。训练有素的员工可以提高员工敬业度,减少错误,提高整体工作满意度。“