枫糖浆尿症症状
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枫糖尿病(MSUD)是一种导致脑损伤和进行性神经系统退化的遗传性疾病。产生MSUD的遗传缺陷导致称为支链α-酮酸脱氢酶(BCKD)的酶缺陷,这是氨基酸亮氨酸,异亮氨酸和缬氨酸分解所必需的。没有BCKD酶,这些氨基酸会在体内达到毒性水平。
MSUD的名字源于这样一个事实,即当血氨基酸水平很高时,尿液呈现出独特的甜味。
枫糖浆尿病发生在每180,000活产婴儿约1人中,并影响男性和女性。 MSUD影响所有种族背景的人,但是在有很多通婚的人群中发生更高的疾病发生率,例如宾夕法尼亚州的Mennonite社区(美国)。
症状
枫糖尿病有几种类型。最常见(典型)形式通常会在4至7天的新生儿中产生症状。这些症状可能包括:
- 喂食不好
- 呕吐
- 体重增加不佳
- 增加昏睡(难以醒来)
- 特征性的烧焦糖味到尿液
- 肌张力,肌肉痉挛和癫痫发作的变化
如果不及时治疗,这些婴儿将在生命的最初几个月内死亡。
患有间歇性MSUD的个体,这种疾病的第二种最常见的形式,正常发育,但当病情显示经典MSUD的迹象。
中间MSUD是一种更罕见的形式。这种类型的个体具有正常水平的BCKD酶的3-30%,因此症状可以在任何年龄开始。
在硫胺素反应性MSUD中,当给予硫胺素补充剂时,个体显示出一些改善。
一种非常罕见的疾病形式是缺乏E3的MSUD,其中个体具有额外的缺乏代谢酶。
诊断
如果根据身体症状,特别是特有的尿味,怀疑枫糖尿病,可以进行氨基酸血液检查。如果检测到异亮氨酸,则确认诊断。 MSUD新生儿的常规筛查在美国的几个州进行。
治疗
枫糖尿病的主要治疗方法是限制三种氨基酸亮氨酸,异亮氨酸和缬氨酸的饮食形式。这些饮食限制必须是终身的。对于患有MSUD的个体,有几种商业配方和食品。
治疗MSUD的一个问题是当受影响的个体生病,受伤或接受手术时,这种疾病会加剧。在这些时间内,大多数人将需要住院治疗以预防严重的并发症。
幸运的是,坚持饮食限制和定期体检,患有枫糖尿病的人可以过上长寿和相对健康的生活。