多发性硬化症的手写与认知变化

认知问题，如处理信息的困难，集中，组织，记忆和/或在说话时发现单词，会影响50％以上的多发性硬化症患者（MS）。事实上，您可能会惊讶地发现，这种认知缺陷可能是一个人的第一个MS症状。

此外，虽然一个人的认知功能障碍与他们在MRI上的脑部病变的数量有关，但它与他们的身体能力无关。换句话说，一个人可能无法行走但却没有认知问题。另一方面，由于思考和记忆问题，一个人可能无法工作，但只有轻微（或没有）身体残疾。

由于MS中认知功能障碍的难以捉摸和复杂性，以及人们采用补偿技术来克服其个人缺陷（这很好）的事实，确定您的认知是否（或多少）受MS影响通常是棘手的。

好消息是，除了接受神经心理学家的一系列测试之外，现在的研究表明，你的笔迹可以提供一些你的认知的洞察力 - 可以说是你脑力的窗口。

MS中的笔迹与认知研究

在一项研究中 科学报告， 将19名患有进行性多发性硬化症的人的笔迹与22名同龄健康人的笔迹进行比较。所有参与者都在数字化平板电脑上写了一个特定的句子。然后比较两组之间的各种手写参数。

结果显示，当涉及句子和单词持续时间以及单词持续时间之间的间隔时，两组之间存在显着差异。换句话说，MS患者需要更长时间才能写出每个句子。

此外，对两组之间的笔迹笔划进行了分析和比较。进行性MS的参与者具有显着更高的中风持续时间和中风大小，以及更高的抽搐。 Jerk指的是每次冲程随时间的加速度变化。这基本上意味着，与健康对照相比，进行性MS患者的写作不太顺畅。

最后，使用统计数据，研究人员试图确定这些手写参数与MS的临床特征之间是否存在任何联系，如运动能力和认知功能 - 并且发现了一些。

MS运动能力与手写之间的联系

以下是调查人员发现的三个链接，表明MS中的运动能力受损会影响笔迹，特别是写作速度。

手指灵巧

用于确定MS患者的运动能力和手写之间是否存在联系的一项测试是九孔钉测试（NHPT）。该测试测量手指灵活性，这是手指的力量和灵活性。

在NHPT期间，一个人计时他们需要多长时间将九个钉放在九个小孔中 - 因此将钉子放入孔中所需的时间越长，他们的手指就越不灵巧。

在这项研究中，研究人员发现MS患者完成九孔钉测试（NHPT）所需的时间越长，他们写句子的时间也越长。

握力

调查人员发现，在MS的参与者中，他们的握力越强，他们写句子的速度就越快。

弱点

感知到的弱点与完成一项工作并转移到下一项工作所花费的时间之间存在正相关关系。换句话说，一个人感觉越弱，写单词之间的“休息”时间就越长。

MS认知能力与手写之间的联系

在与认知的联系方面，对于患有MS的人来说，写句子所花费的时间随着减少符号数字模态测试（SDMT）得分而增加。

SDMT是用于有时测量MS中认知障碍的筛选测试。更具体地说，该测试评估信息处理速度。研究表明，信息处理速度是MS中最常见的认知缺陷，也是第一个出现的认知缺陷。

SDMT得分与句子持续时间之间存在联系的事实意味着笔迹不仅仅是一种运动行为，而且还与认知联系在一起。

最重要的是，基于这项研究，认知的下降（如MS中所见）会影响手写技巧。

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虽然我们知道手写问题在MS中很常见（之前的研究表明MS患者的写作速度较慢，而且他们的写作总体上更不规律），但人们的认知状态对手写的影响以前没有被探索过。通过这个新发现的链接，手写分析可以提供对一个人的认知功能的洞察力。

这一切都说，重要的是要记住认知变化通常受抑郁，焦虑，疲劳，压力和药物等其他问题的影响。因此，挑逗和治疗你的认知缺陷可能是棘手的，特别是因为一些因素是可逆的（例如，抑郁），而其他因素是不可逆转的（例如，如果你的认知问题来自MS本身）。

最后，认知是一个广义的术语。有了这个，MS患者可能只会遇到一个认知问题（比如处理信息），而另一个MS患者可能会遇到多个认知问题（如记忆，信息处理和集中）。

这意味着一个人可能仍然存在认知缺陷并且具有“正常”笔迹。反过来也是如此，因为除了MS之外，还存在其他导致手写体质恶化的原因，如帕金森氏症或精神分裂症等某些精神疾病。

来自DipHealth的一句话

如果您担心自己的认知能力（或您所爱的人），请与您的神经科医生联系。

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