头痛的脑成像

当患者头痛时，医生会下令对大脑进行成像。这种成像将揭示大脑周围是否有严重的病情，如出血。

但是，您的医生会订购哪种类型的影像？ CT扫描还是MRI检查？或大脑的磁共振血管造影（MRA），其本质上是脑血管的MRI。

美国放射学院提出了具体建议，以帮助确定急性头痛所需的最佳脑成像类型。这些建议可以帮助您更好地理解为什么您的医生要求一个测试而不是另一个。

患有免疫功能低下者的头痛

免疫功能低下是指一个人的免疫系统受损，削弱了他们抵御感染的能力。它们受损的免疫系统可能继发于许多因素，如疾病（例如糖尿病，HIV）或药物（例如类固醇，化学疗法）。

在这种情况下，建议使用带有和不带造影剂的头部MRI。

患有疑似巨细胞动脉炎的60岁以上人群头痛

巨细胞动脉炎是一种血管炎（血管炎症），通常会引起太阳穴区域的头痛，并可伴有许多其他症状，包括疲劳，下颌疼痛和身体疼痛。 GCA最令人担忧的特征是视力丧失。

在这种情况下，建议使用带有和不带造影剂的头部MRI。

疑似脑膜炎头痛

脑膜炎是围绕脑和脊髓的膜的感染。它通常由细菌或病毒引起，很少是真菌引起的。当疑似脑膜炎患者脑疝的风险很高时进行脑成像 - 但最终进行腰椎穿刺以诊断脑膜炎。

在这种情况下，建议使用没有造影剂的头部CT或MRI。

怀孕期间头痛严重

虽然怀孕期间大多数头痛是良性的，但如果头痛严重或与其他令人担忧的症状如神经系统症状相关，医生可能会下令进行大脑成像。

在这种情况下，建议使用没有造影剂的头部CT或MRI。

可能的动脉解剖引起严重的单侧头痛

解剖是指撕裂供给大脑的血管内壁。颈动脉和椎动脉的解剖通常会导致头部和/或颈部疼痛，并且会危及生命，因为它可能导致中风。

在这种情况下，建议使用有和没有造影剂的头部MRI，头部和颈部的MRA，或头部和颈部的CTA。

突然发作或严重头痛

严重和/或突然开始的头痛对于脑中的出血（即蛛网膜下腔出血）尤其令人担忧，并且保证了急诊脑成像。

在这种情况下，建议使用没有造影剂的头部CT，带有造影剂的头部CTA，带有或不带造影剂的头部MRA，或者没有造影剂的头部MRI。

来自DipHealth的一句话

如果您去看医生或前往有急性头痛的急诊室，将会要求对大脑进行成像。虽然您不一定需要知道要订购什么 - 这就是为什么我们有医生 - 但是知道您的医生正在遵循的建议令人放心。