关于缺血性中风的信息
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缺血性脑卒中的影像读片(上) (十一月 2024)
缺血性中风是一种由大脑缺乏血液供应引起的中风。这与出血性中风不同,后者是由大脑出血引起的。大约70-80%的中风是缺血性中风,而一些中风具有缺血性和出血性特征,而另一些则是出血性的。
当为血液供应身体区域的动脉被血凝块阻塞或以中断血流的方式受损时,缺血可发生在身体的任何部位,包括大脑。流经动脉的血液携带红细胞,向附近的细胞输送氧气。流经动脉的血液还可以为身体的所有细胞提供水,营养和矿物质,同时去除多余的废物。因此,血液供应中断会产生严重后果,因为身体中的每个细胞都需要氧气,水,营养物质和矿物质才能生存。缺血可以发生在身体的任何部位,当它发生在大脑中时,它被称为缺血性中风。
缺血引起的损伤称为梗塞
通常,如果缺血持续超过几分钟,则开始发生有害的生物学变化。这些生化变化通过称为梗塞或梗塞的过程损害大脑。脑梗塞导致脑细胞结构和功能的改变。这些变化是由炎症和破坏细胞的毒素释放,以及导致肿胀和血管改变的多余液体排出所致。脑梗塞的化学损伤的时间过程在缺血后几分钟内开始,在几小时内恶化并且持续发展超过24-48小时。最终,如果血流未恢复,则受影响的大脑区域可能会发生严重的永久性损伤。因此,立即识别中风症状和及时就医可以挽救生命并防止中风严重残疾。
当大脑区域经历梗塞时,由于大脑受损区域的功能丧失,人们会经历神经症状。神经系统症状对应于大脑受损区域。
最近的科学研究使医生能够仔细观察并更好地了解缺血过程,这有助于为中风患者开发更好的神经保护治疗方法。中风神经保护领域的研究可能最终导致减少甚至消除中风造成的损害的方法。
暂时性缺血
当缺血发生,然后迅速逆转时,人们会经历暂时性中风,通常被称为小中风。这被称为短暂性脑缺血发作或TIA,因为缺血只是短暂的,并且持续时间不足以造成永久性损伤。但是,如果您遇到TIA,至关重要的是要认识到这是一个警告标志,表明您有中风风险,并立即就医。
风险因素
缺血性中风的危险因素包括任何增加异常血凝块形成倾向的疾病或任何损害大脑动脉内层(脑动脉)的疾病,这使得它们更容易堵塞。心脏病,高胆固醇,吸烟,脑血管疾病,高血压,控制不佳的糖尿病和血液凝固障碍都是缺血性中风的危险因素。
治疗缺血性中风
对缺血性中风的紧急治疗包括仔细监测和管理血压和血糖,以及可能使用强效血液稀释剂。长期治疗缺血性中风包括维持最佳血压,控制心脏病,控制血糖,降低胆固醇,并可能服用血液稀释剂以防止有害血栓的形成。某些习惯,如饮食,运动和吸烟会对缺血性中风的可能性产生巨大影响。
资料来源:
脑成像在急性缺血性脑卒中患者中的疗效,Von Kummer R,Dzialowski I,Gerber J,Journal of Neuroradiology,November 2014
内皮素-1诱导大鼠局灶性缺血后神经元死亡的时间过程,Nguemeni C,Gomez-Smith M,Jeffers M,Schuch CP,Corbett D,Journal of Neuroscience Methods,January 2015